問肝硬化頑固性腹水怎樣治療
病情描述:
肝硬化頑固性腹水怎樣治療
答醫生回答
病情分析:
肝硬化頑固性腹水的患者伴有嚴重低蛋白血癥者,可補充白蛋白。如果腹水量特別大、利尿效果差,可以放腹水對癥治療。頑固性的肝硬化腹水患者,還可以做肝內門體分流術。
意見建議:
肝硬化腹水的患者要限制水和鹽的攝入量。食鹽的攝入每天控制在2克以內,入水量應該小于1000毫升。口服藥物利尿治療時,應該聯合應用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,并且要注意監測電解質的變化。
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肝硬化怎樣治療最好肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外,其他的一般不需要過多的治療。失代償期的患者病情復雜比較危重,針對不同的病因和并發癥,治療方法也不一樣。主要包括保護或者是改善肝功能,治療門靜脈高壓相關的并發癥。比如說我們針對腹水的治療,針對消化道出血的普通治療。必要的時候需要肝移植,治療手段非常繁雜,總體上它是需要一個綜合治療的。01:02
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期,患者常常出現腹水,它的形成原因主要是:第一個,門靜脈高壓,導致內臟血流靜水壓的增高。第二個,有效的循環血容量不足。第三個,低白蛋白血癥。第四個,繼發性的醛固酮增多,及抗利尿激素的增多。第五個,肝淋巴液生成增多,回流減少。治療方法很多,主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者,需要積極抗感染治療,必要的時候可以行,經頸靜脈肝內門體分流術,比如說TIPSS,甚至是肝移植。總之需要綜合分析,選擇合適的治療方案。01:09
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肝硬化頑固性腹水怎樣治療肝硬化頑固性腹水一般是指使用大劑量的利尿藥進行治療,腹水仍然無法緩解,這種情況一般來說還是可以適當的使用利尿的藥物。同時要注意限制水分和鹽的攝入量,還需要注意適當的補充白蛋白。在這個基礎上再考慮其他的治療手段,比如進行經頸靜脈肝內門體分流術,比如進行反復的排放腹水加輸注白蛋白。同時要注意評估是否存在特殊的原因,比如存在自發性腹膜炎要注意積極的控制感染,還需要注意加強護肝治療、營養支持治療和病因治療。如果通過這些綜合的治療手段效果還是不好,如果經濟條件允許,身體狀況允許,可以考慮進行肝移植手術。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:15”
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什么是肝硬化頑固性腹水肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害,在我國大多數為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化腹水的形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果,為肝硬化、肝功能失代償時最突出的臨床表現,其頑固性腹水產生的原因包括門靜脈壓力持續升高,血漿膠體滲透壓下降,有效血容量不足,以及其他因素,包括心房鈉尿肽相對不足及機體對其敏感性下降等等。語音時長 1:38”
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