約三分之一到二分之一的患者在結核的不同時期有咯血的癥狀,多少不一,已穩定痊愈可以因繼發的支氣管擴張或者是鈣化等,也可以導致咯血。
大咯血的時候,也就是24小時內的咯血量大于五百毫升或者是一次咯血量大于三百毫升,可以發生失血性休克;凡合并慢性氣道疾患,心肺功能損害,年邁、咳嗽反射抑制、全身衰竭等狀態,使氣道清除能力消弱,容易導致窒息。咯血窒息的發生率約為1.8%,病史率高達15%~75%。
慢性纖維空洞型肺結核死亡患者中55%~64.5%死于咯血窒息,窒息的時候病人煩躁、精神緊張、掙扎坐起、胸悶氣急、發紺,應立即進行搶救。咯血容易引起結核的播散,特別是中大量咯血的時候,咯血后的持續高熱,常是有利的提示。