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頸淋巴結(jié)結(jié)核的化學(xué)治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?淋巴結(jié)結(jié)核的治療強(qiáng)調(diào)一個(gè)綜合治療,我們主要說一下化學(xué)治療。

一,化療的原則,原則有三點(diǎn):

第一,堅(jiān)持早期聯(lián)合規(guī)律,適量全程的原則。

第二,我國(guó)推薦的對(duì)于無合并癥的肺外結(jié)核病,原則上,用粗制菌陽(yáng)性的化療方案。

第三,建議推薦一個(gè)全程督導(dǎo)的策略。

二,化療方案,淋巴結(jié)結(jié)核由于可能合并的非結(jié)核分枝桿菌感染,以及抗結(jié)核藥物不易滲透至病變的淋巴結(jié),根據(jù)國(guó)內(nèi)外研究和報(bào)道,建議淋巴結(jié)結(jié)核的化療療程至少一年,強(qiáng)化期兩到三個(gè)月,用的藥物是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,比嗪酰胺,鞏固期九到十個(gè)月,用的藥物是異煙肼,利福平,乙胺丁醇。

根據(jù)我國(guó)耐藥結(jié)核病的處理指南,以及世界衛(wèi)生組織耐藥結(jié)核病規(guī)范管理指南制定的化療方案,值得注意的是在正規(guī)的抗結(jié)核治療中,仍然有約20%的淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核性的膿腫,應(yīng)該繼續(xù)在全身抗結(jié)核治療的前提下,進(jìn)行局部的治療,術(shù)后根據(jù)情況,適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)強(qiáng)化階段和療程。

以上內(nèi)容僅供參考

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