在當今化療發展完善的年代,應該以全身的抗結核治療為主,但是局部的外科治療也成為不可缺少的重要措施,主要有以下幾種方式:
第一,穿刺抽膿;對已經膿腫形成的或者已經形成寒性膿腫而尚未穿破的,可以先一個潛在性的穿刺抽膿,從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%的煙堿溶液或者是10%的鏈霉素溶液做沖洗,并適當的留存于腔內,每周2-3次。
第二,?切開引流;早期局限的冷膿腫,沒有痘痘或者是無繼發感染的,采用切開引流,能充分引流膿液,局部應用抗結核藥物效果比較好。
第三,切開引流加壞死組織清除術;腫大的淋巴結壞死形成膿腫,可在強有力的抗結核治療1-2個月的基礎上再行膿腫切開。
第四,淋巴結清除術;淋巴結手術治療的原則是徹底清除病灶以避免復發,目前國內的看法一般只限于摘除單個腫大而且與周圍組織沒有粘連的淋巴結,或者是淋巴結腫大,診斷不明確的。