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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2811次

• 腫瘤患者化療的護理要點

  腫瘤患者的這種護理，首先我個人覺得還是一個心情，要讓病人有樂觀的心情。還有一個就是，消除患者恐懼的心理，比如大家都知道化療會惡心嘔吐、乏力，當出現這種情況，一定要給他們一個告知。另外在中醫院，因為中西醫結合，其實患者他的恐懼性，因為通過其他病友的介紹已經很少了，他可以看到別的病人在化療的時候，并沒有出現明顯的不良反應。因為我們在化療前，給患者做一些針刺治療，抑制他嘔吐，加強胃腸排空，是有很大幫助的。

  

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  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-11-28 5401次

• 脊柱結核的診斷要點
  脊柱結核的診斷要點包括以下幾個方面：第一，疾病緩慢，有低熱、消瘦、盜汗、食欲不振和貧血等全身癥狀，兒童常有夜啼。第二，疼痛是最早出現的癥狀，通常是輕微的疼痛，休息之后癥狀緩解，勞累之后可以加重。頸椎的結核可伴上肢麻木等神經根受壓的表現，可出現雙手撐著住下頜的典型姿勢。腰椎結核有背部疼痛的癥狀和伴拾物試驗陽性，后期可有腰大肌膿腫形成，患者往往雙手托著腰部，頭和軀干向后傾，以減輕對病變椎體的壓力。第三，以骨質破壞和椎間隙狹窄為主的，中心型骨質破壞集中在錐體中央，邊圓形骨質破壞集中在錐體上緣和下緣，很快侵犯到椎間盤，表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體，寒性膿腫在頸椎側位片上表現為椎前的軟組織影增寬和氣管遷移。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1723次

• 脊柱結核的診斷。
  ?目前脊柱結核的診斷仍然是包括臨床，影像和實驗室診斷在內的綜合診斷，近年來在流行病學上特別強調細菌學診斷的確診價值，但是細菌學診斷發展緩慢，還沒有辦法滿足臨床診斷的需要，根據病史，癥狀，體征和影像學檢查等典型的病理診斷沒有多大的困難，對于早期或者是非典型的脊柱結合病變診斷難度比較大。CT或者是核磁有助于協助診斷，但是難以和腫瘤，非結核性脊柱化膿感染或者是嗜酸性肉芽腫等區分開，CT引導下經皮穿刺或者是切開活檢是確定的診斷方法，所有可疑的脊柱結核的病理都應該在應用抗結核化療或者抗感染前進行，進行菌種鑒定或者是藥敏試驗，可以增加細菌檢出率并提高治療的針對性避免產生耐藥性。對于臨床表現不典型的脊柱結核聯合應用一線的抗結核藥物一個月以后，結核中毒癥狀不緩解的病理進行穿刺活檢是確定感染和鑒別病源的最佳方法，病理檢查不能分離出致病菌，但可以證實炎癥的過程。
  語音時長 1:45”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-19 1688次

• 潛伏結核感染的診斷要點有什么
  潛伏結核感染需要做結素試驗，結核菌素皮膚試驗：受結核菌感染的4-8周，機體對結核蛋白產生反應，此時如做結核菌素試驗，身體局部可產生反應，說明受試者已受結核菌感染。結素反應屬第IN型或稱遲發型變態反應。
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2018-11-30 2601次

• 如何診斷脊柱結核
  病情分析：當病人存在有體重下降，全身不適感，盜汗等全身中毒癥狀，局部表現為疼痛，脊柱活動受限，姿勢異常，局部畸形，竇道或者是脊髓壓迫等癥狀的時候，需要進行局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查，需要進行結核菌素試驗就可以明確診斷。意見建議：對于脊柱結核的患者，嚴重的還是需要積極的進行手術治療，需要進行病灶清除術，并且需要全身應用抗結核藥物進行治療。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-24 802次

• 潛伏結核感染的診斷要點
  潛伏結核感染，指的是由結核桿菌感染，引起的結核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應，x線胸片或者臨床沒有活動性結核病證據者，則稱為潛伏結核感染。它的診斷要點包括：患者多有結核病接觸史，這樣的病史。患者的臨床表現：表現為有或者沒有結核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發現，輔助檢查可以進行胸片和結核菌素
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 820次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內傷飲食以及倦怠或者病后，而導致的以目黃、身黃、小便發黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發黃以及小便發黃，而其中以目睛、白睛的發黃為最主要的特
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 213次