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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5582次

• 糖尿病癥狀有哪些

  糖尿病典型的癥狀有三多一少，這三多一少指的是多尿、多飲、多食和消瘦，也就是體重的減少三多一少是糖尿病的典型癥狀。但是現(xiàn)在好多的糖尿病，尤其是好多的二型糖尿病患者并不出現(xiàn)這三多一少的癥狀。尤其是對于肥胖和超重的患者里邊，這三多一少癥狀就更不明顯了。那么其他的癥狀有哪些一個就是看東西看不清，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫視物不清。看東西突然感覺看不清楚了，這是因為血糖增高以后影響了眼部的滲透壓，這樣會引起視物模糊這么一個癥狀，看不清的這么樣一個表現(xiàn)。還有的病人是可以因為皮膚瘙癢出現(xiàn)皮膚癢，還有的病人因為其他的原因需要做手術(shù)，做完手術(shù)以后刀口一直不長，還有的病人不小心碰傷了出現(xiàn)一個外傷口，這種傷口長期不愈合，這是因為血糖增高以后傷口不愈合，因為血糖高這種原因所導(dǎo)致的。所以這些不典型癥狀里邊，現(xiàn)在也是非常多見的，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時候，我們就需要做一個血糖檢測就可以發(fā)現(xiàn)有沒有糖尿病了，發(fā)現(xiàn)了就要早期治療。

  

  01:50
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-08 7978次

• 惡性高血壓腎病癥狀
  惡性高血壓稱為惡性小動脈性腎硬化癥，是惡性高血壓引起的腎損害。其主要的表現(xiàn)除了惡性高血壓的表現(xiàn)，舒張壓持續(xù)大于等于130毫米汞柱，并有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫以外。有血尿，約五分之一的患者出現(xiàn)肉眼血尿。蛋白尿，三分之一以上的患者出現(xiàn)大量蛋白尿，每日尿蛋白大于等于3.5克。管型尿以紅細胞管型、顆粒管型以及無菌性白細胞尿，約二分之一以上的患者有無菌性白細胞尿。腎功能進行性惡化常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月以后出現(xiàn)少尿，進入終末期腎衰竭階段。該病的治療原則是及時控制嚴(yán)重高血壓，防止威脅生命的心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生，是救治的關(guān)鍵，如已出現(xiàn)腎衰竭則應(yīng)當(dāng)及時進行透析治療。
  語音時長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 1848次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  第一，蛋白尿，隨著時間的推移，高血壓患者40%可以出現(xiàn)蛋白尿，大部分表現(xiàn)為微量白蛋白尿，白蛋白尿三十至150毫克每天，少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿，除非伴有急劇進展得高血壓，罕見腎病范圍內(nèi)的蛋白尿，一般情況下尿蛋白定量小于1500毫克每天。二，腎功能受損，輕到中度的原發(fā)性高血壓患者已經(jīng)存在腎血管阻力增加，腎臟血流量減少，而腎小球濾過率可以正常或輕度升高。在高血壓的晚期可出現(xiàn)遠端腎小管濃縮功能受損的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低。三，其他靶器官損害，如心臟、腦血管、眼底，心臟可出現(xiàn)左室肥厚，心臟增大，左心功能改變，血管可以出現(xiàn)動脈斑塊，輕微的梗塞。眼底可以出現(xiàn)動脈硬化，靜脈纖細，動靜脈交叉征陽性，出血，滲出和乳頭水腫等表現(xiàn)，
  語音時長 1:52”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1338次

• 高血壓腎病癥狀有哪些
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 高血壓腎病癥狀有哪些癥狀
  高血壓腎病的癥狀： 1、尿量改變 很多的高血壓患者會有夜尿頻多的現(xiàn)象，這也被作為高血壓腎病的初癥狀，但是隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，甚至發(fā)展成為尿毒癥。 2、消化道癥狀 高血壓患者時常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴(yán)重而持久痙攣，使腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀。患者在治療過程中應(yīng)注意對血壓的嚴(yán)格控制，避免情緒波動，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持按時服用降壓藥，動態(tài)監(jiān)測血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 高血壓病癥狀
  高血壓病的主要癥狀為，如果經(jīng)常感到頭痛而且很劇烈，同時又有惡心、嘔吐、雙耳耳鳴、持續(xù)時間比較長，則提示有高血壓病的可能。對于高血壓病它有一定的征兆，可以在耳部的心血區(qū)成圓點狀白色改變，這是提示原發(fā)性的高血壓、虹膜變形、邊緣出現(xiàn)金銀色半月環(huán)浸潤，提示高血壓病。高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓是一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 68次