第一,蛋白尿,隨著時間的推移,高血壓患者40%可以出現蛋白尿,大部分表現為微量白蛋白尿,白蛋白尿三十至150毫克每天,少數表現為非腎病范圍的蛋白尿,除非伴有急劇進展得高血壓,罕見腎病范圍內的蛋白尿,一般情況下尿蛋白定量小于1500毫克每天。
二,腎功能受損,輕到中度的原發性高血壓患者已經存在腎血管阻力增加,腎臟血流量減少,而腎小球濾過率可以正常或輕度升高。在高血壓的晚期可出現遠端腎小管濃縮功能受損的表現,主要表現為夜尿增多、尿比重降低。
三,其他靶器官損害,如心臟、腦血管、眼底,心臟可出現左室肥厚,心臟增大,左心功能改變,血管可以出現動脈斑塊,輕微的梗塞。眼底可以出現動脈硬化,靜脈纖細,動靜脈交叉征陽性,出血,滲出和乳頭水腫等表現,