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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7700次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8781次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎目前是世界上頭號致殘性疾病，四十歲以上，幾乎所有的人，承重關(guān)節(jié)都會發(fā)生變化，所以預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該從小事件開始做起，除了年齡以外引起的骨關(guān)節(jié)炎的危險因素，還包括超重，受傷和糖尿病等。專家指出，我們?nèi)粘Ｉ钪幸⒁庖韵聨c。第一，喜歡穿高跟鞋的女性，因為膝關(guān)節(jié)壓力過重，長期下來將出現(xiàn)退化性膝關(guān)節(jié)炎，所以愛美的女性要少穿為妙，不穿時應(yīng)該避免蹲，跪或者爬樓梯的動作；第二要控制體重，肥胖不僅可以誘發(fā)全身其他的疾病，同時使關(guān)節(jié)受累加重加速關(guān)節(jié)肩軟組織的磨損從而引發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎；第三要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉，避免運動量過大引起的關(guān)節(jié)損傷；第四，長時間保持坐姿時要注意姿勢，辦公室一族要經(jīng)常變換姿勢，避免某個部位的關(guān)節(jié)長期處于負重狀態(tài)；第五，要注意適度地鍛煉和合理飲食外，還要注意預(yù)防外傷的發(fā)生，不要長時間的低頭和彎腰，防止過度疲勞，讓關(guān)節(jié)經(jīng)受長期的壓力，要改變過量飲酒等不良的生活習(xí)慣。
  語音時長 1:59”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 1421次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎癥是可以通過一定的方法來進行預(yù)防的膝關(guān)節(jié)炎，通常是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨出現(xiàn)損傷，滑膜出現(xiàn)炎癥，進而引起，多見于一些長時間處于負重狀態(tài)的患者。因此患者平時應(yīng)合理運動，避免過度的勞損，必要時可以在膝關(guān)節(jié)周圍佩戴護膝等支具，對于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定會有很好的幫助。同時患者也要注意避免關(guān)節(jié)局部受風(fēng)著涼，以免刺激關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥。而患者在平常也可以進行大腿股四頭肌肉力量的練習(xí)，對于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也會有一定的幫助。患者還可以結(jié)合一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，如氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，對軟骨有很好的營養(yǎng)支持作用，對于預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨損傷進而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎會有一定效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-29 1401次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：可以按照以下方法預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎，例如平時不要劇烈活動膝關(guān)節(jié)，避免長時間壓迫膝關(guān)節(jié)。另外，盡量不要使膝關(guān)節(jié)長時間處于潮濕冰冷的環(huán)境當中。其次患有骨關(guān)節(jié)外傷，骨關(guān)節(jié)肌肉韌帶拉傷，或者骨關(guān)節(jié)軟組織損傷以后要及時治療，也可以有效的預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：患有膝關(guān)節(jié)炎，一般情況下需要積極就醫(yī)，完善膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和血常規(guī)檢查，了解膝關(guān)節(jié)炎的具體患病情況，期間要避免頻繁活動膝關(guān)節(jié)。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-13 401次

• 如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  病情分析：預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎就要很好保護膝關(guān)節(jié)，不要長時間爬山，上下樓梯或者是長時間保持蹲姿、站姿、跪姿。另外不要長時間從事重體力勞動。意見建議：建議大家要注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免膝關(guān)節(jié)受寒，另外對于女性來說，不要長時間穿高跟鞋。對于已經(jīng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎的患者要利用拐杖等工具來減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
  劉建國 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 602次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎樣預(yù)防
  要預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的話，在平時要注意保持合理的活動方式，例如要避免長途奔走、爬山，上下樓梯等活動。同時肥胖的患者應(yīng)該要注意保持合理的體重；避免穿高跟鞋，可以穿柔軟有彈性的運動鞋。建議膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，可以進行下肢肌肉的功能鍛煉。通
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，可以通過合理活動方式、減重、防護關(guān)節(jié)等方法預(yù)防。1、合理的活動方式：建立合理的日常活動方式，如保護受累的膝關(guān)節(jié)，避免劇烈的運動等。2、減重：肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量，超重會增加關(guān)節(jié)負擔，應(yīng)保持標準體質(zhì)量。3、防護關(guān)節(jié)：要注意保護關(guān)節(jié)，可戴保護關(guān)節(jié)的彈性套，如護膝等。患者在日常中，飲食上還可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次