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醫(yī)生主講實錄

急性胰腺炎的治療原則,分非手術(shù)治療法和手術(shù)治療法。

非手術(shù)治療法適用于輕型胰腺炎及尚無感染者,1,禁食和胃腸減壓;2,靜脈輸液,維持水電解質(zhì)代謝平衡和補充熱量;3,應用抗菌素治療;4,中藥治療;5,靜脈滴注抑氟酶或氟尿咳陡抑制胰酶分泌;6,營養(yǎng)支持,可用腸外營養(yǎng)TPN,TPN包括脂肪類,氨基酸類、葡萄糖類、電解質(zhì)類、微量元素類和維生素類等。

手術(shù)治療適用于重癥胰腺炎,胰腺感染合并膽道疾病,切開胰腺以及周圍的后腹膜清除胰腺及周圍壞死組織,必要時可進行胰部部分切除。

二,充分引流,放置多條引流管引流和灌注。

三,其他處理,包括術(shù)中注意膽道病變的處理,如取出結(jié)石或膽道蛔蟲等,制T型管做膽總管引流,必要時做胃造口,以便術(shù)后做胃減壓,行空腸造口,以便輸入營養(yǎng)要素。

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