急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療的難度大。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能的支持，還要保護腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物，還有一個抗感染藥物，對癥支持治療，必要的時候需要內鏡行ERCP或者微創手術甚至外科手術，針對相關并發癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。
重癥胰腺炎的治療原則
李祥金主任醫師
武漢市普仁醫院 消化內科
2019-07-172121次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 7926次
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重癥胰腺炎的藥物治療重癥胰腺炎是臨床一個危急重癥，并發癥很多、死亡率高。如何用藥，首先需要液體復蘇，有晶體、膠體還有維持水電解質，酸堿平衡的藥物，再加上一個營養支持。其次，有減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療，比如PPI制劑，還有H2受體拮抗劑，還有生長抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般也需要預防感染，主要是針對革蘭氏陰性菌，及厭氧菌的首選，能夠通過血胰屏障抗生素，比如亞胺培南。其他對癥治療的藥物，比如鎮痛類的藥物，導瀉類的藥物等等。總之重癥胰腺炎的藥物治療需要綜合分析。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 2524次
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重癥胰腺炎治療原則一，重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內科的急危重癥，必須要給予患者監護，如果有條件還要轉入icu，也就是重癥監護病房，對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施，要維持水電解質平衡，保持血容量，給病人充足的營養支持，早期一般采用全胃腸外營養后期，可逐漸過渡到腸內營養。二，使用抗生素，以喹諾酮類等為佳，可以聯合應用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應用藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用胰肽酶，可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變為緩激肽，還可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。三，可以考慮內鏡下odis括約肌切開術，適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫中藥也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。語音時長 1:37”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-09-30 4129次
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎的治療原則有以下幾種1、禁食。胃腸減壓，抑酸治療。2、保守治療著抗休克治療。進行鎮靜解痙止痛處理，預防性應用抗生素。3、密切觀察病情，必要時進行手術治療，做壞死組織清創引流術，做好術后各類沖洗導管護理。4、及時發現并發癥，并進行對癥處理。重癥急性胰腺炎是指多種病因引起的胰酶激活，胰腺局部炎癥反應為主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改變的疾病，屬于急性胰腺炎的特殊類型，是病情險惡，并發癥多，病死率較高的急性癥，占整個急性胰腺炎的10%~20%。二十世紀八十年代，多數病例死于疾病早期，直至近十年以來，隨著SAP外科治療的進展，治愈率有所提高，但總體死亡率高達17%左右。語音時長 1:30”
徐春玲
主治醫師南方醫科大學深圳醫院
2018-09-26 6994次
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重癥胰腺炎怎么治療針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關注并調節機體電解質平衡，保證營養的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
王玉鳳
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-08 1602次
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重癥胰腺炎怎么引起的病情分析：重癥胰腺炎最常見的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發胰腺炎。其次，酒精長期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結石，腫瘤，甚至是手術創傷胰腺組織等情況，都可以誘發重癥胰腺炎。意見建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規醫院接受相關檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發病初期要嚴格禁食，待病情恢復后注意清淡規律飲食，以質軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2021-04-12 1003次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監護病房進行密切的生命指標的監護，監護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監測指導下，進行液體
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 179次
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來講，急性胰腺炎的治療方法可以根據病情的嚴重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內科治療，重型及壞死性胰腺炎需內科和外科協同治療。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-09-27 12108次
