(1)紅細胞的破壞增加:腎臟排泄功能衰竭所導致的代謝產物在體內留存,使得紅細胞壽命變短有關;慢性腎性貧血患者腎血管管腔狹窄及內膜異常,是的經過該處的紅細胞變形,從而易遭破壞有關。
(2)紅細胞的生成減少:腎臟內分泌功能不全致使紅細胞生成所需的激素減少。紅系祖細胞增生、紅細胞血紅素合成受到抑制。
(3)紅細胞的無效生成:病人血液中某些有毒物質阻礙有核紅細胞的發育成熟,骨髓造血細胞對紅細胞的生成激素反應下降和鐵利用率降低,從而使得無效紅細胞生成。
(4)出血:患者血液中有毒物質使得血小板功能改變,從而發生出血。從而加重貧血。
(5)其他:血容量變多,導致血液稀釋、營養障礙使得葉酸、鐵、維生素B6。