腎性貧血指的各種慢性腎臟病,尤其是發(fā)展到慢性腎功能衰竭或尿毒癥時(shí)期出現(xiàn)的貧血。具體的原因包括紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增加及紅細(xì)胞丟失增加。
1、紅細(xì)胞生成減少
患者由于腎臟損傷,會(huì)導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,為腎性貧血的主要原因。患者血液中存在大量尿毒癥毒素也可抑制促紅細(xì)胞生成素的生成,造成促紅細(xì)胞生成素相對(duì)不足。如果患者出現(xiàn)消化道失血、透析失血、頻繁抽血檢查、炎癥等,均可造成體內(nèi)鐵絕對(duì)或相對(duì)缺乏,也是導(dǎo)致腎性貧血的重要原因。
2、紅細(xì)胞破壞增加
尿毒癥毒素中的胍類及其衍生物,可以抑制紅系祖細(xì)胞的生長(zhǎng),增加紅細(xì)胞脆性,使紅細(xì)胞壽命縮短,更容易被破壞。
3、紅細(xì)胞丟失增加
患者由于血小板數(shù)量減少和功能異常,可繼發(fā)胃腸道和泌尿系出血,加重貧血。