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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 7913次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 19885次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  關于消化性潰瘍的治療主要是去除病因，控制癥狀，促進潰瘍的愈合，預防復發及避免并發癥。藥物方面：一、抑酸藥物抑制胃酸的分泌，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。二、根除幽門螺旋桿菌，消化性潰瘍合并幽門螺旋桿菌的感染，需要進行4聯療法治療，即是一種抑酸藥加兩種抗生素藥物加一種鉍劑。三、胃黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸凝膠或者鉍劑，而鉍劑同時具有保護黏膜和抗幽門螺旋桿菌的作用。四、弱堿性的抗酸劑，磷酸鋁、氫氧化鋁。
  語音時長 1:36”
  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 1827次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，治療潰瘍的藥物包括抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物，抑制胃酸分泌的藥物有H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑，質子泵抑制劑的抑酸效果比H2受體拮抗劑要好，持續時間也要長，所以臨床上常選用質子泵抑制劑，包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。保護胃黏膜的藥物有硫糖鋁、膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。對于合并幽門螺桿菌感染的患者應該清除幽門螺桿菌治療，因為根除幽門螺桿菌以后不但可以促進潰瘍的愈合，而且可以預防潰瘍的復發。根除方案現在指南要求的是四聯療法，也就是質子泵抑制劑加一種鉍劑，常規選用的是枸櫞酸鉍鉀，然后加兩種抗生素。對于胃潰瘍的患者根除幽門螺桿菌的療程是這四種藥物聯合應用七到十四天，然后單純用質子泵抑制劑四到六周。
  語音時長 1:44”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 1761次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先應該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療，比如雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍治療期間應該避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規律，不要喝酒及進食其它刺激性食物。建議治療結束后應該復查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1102次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆漿、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-16 901次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍吃什么食物
  消化性潰瘍的患者要注意飲食清潔衛生，飲食要清淡，要吃容易消化吸收的食物，可以吃高蛋白以及含維生素豐富的食物，如雞蛋、瘦肉、豆漿、小米粥、雞蛋羹、軟面條以及新鮮的蔬菜和水果等，不要吃過凉、過燙的食物，辛辣刺激性的食物也不要吃，禁止抽煙、喝酒，少吃腌制的食物像臘腸、臘肉、咸菜、泡菜等，煎、烤、炸的食物最
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-20 1263次