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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4108次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 24862次

• 老年變異型心絞痛是怎么引起的？
  老年變異性心絞痛主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于各種原因引起的冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈血管收縮變細，使心肌的供血減少，從而誘發心絞痛發作。變異性心絞痛也是心絞痛的一種類型，主要是由于冠狀動脈收縮痙攣引起的心絞痛發作，所以在心絞痛發作時可以沒有心肌耗氧量的增加，這種心絞痛的發作主要的措施是解除冠狀動脈的痙攣，所以要首選鈣離子拮抗劑像地爾硫卓解除冠狀動脈痙攣，可以使冠狀動脈血流恢復，供血增加，從而使心絞痛癥狀緩解，再就是使用硝酸酯類的藥物擴張冠狀動脈血管，當然在病情穩定時，還需要長期使用抗血小板藥物和他汀類藥物治療，避免心絞痛進一步加重，預防心肌梗死發生。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-23 796次

• 變異型心絞痛是怎么引起的
  變異型心絞痛是由于冠脈血管痙攣所導致的，痙攣引起心表冠脈管腔短暫而劇烈變細而導致心肌缺血的出現，這個痙攣可以發生在正常的冠脈血管，也可以發生在病變的冠脈血管，發作前常常是沒有心肌耗氧量增加的這種表現的。吸煙是導致變異型心絞痛發生的一個主要的危險因素，我們建議患者一定要注意戒煙，變異型心絞痛多發生在后半夜和清晨，有一些研究認為變異型心絞痛好發于后半夜，正值異相睡眠階段，交感神經和迷走神經處于一種交替興奮的狀態，所以說變異型心絞痛的發生可能是兼有神經、體液兩種誘發因素參與在里邊的。變異型心絞痛相對來講也多發生于年輕的患者，發作的時候疼痛特別的嚴重，有的時候甚至可能伴有暈厥，一般來講疼痛的持續時間是小于5分鐘的。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-07-14 1133次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛是怎么回事
  變異型心絞痛，是由于冠狀動脈硬化斑塊形成導致局部內皮細胞紊亂、和冠狀動脈痙攣是最主要發病原因。心電圖上表現在一過性的ST段抬高，它是不穩定心絞痛一種類型。含服硝酸甘油或者服用鈣離子拮抗劑可以緩解其不適。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 1303次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發和加重動脈痙
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-09 1732次