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• 什么是穩定型心絞痛

  穩定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續數分鐘，往往經休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 4232次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄，從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應不足，從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續加重，從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態，避免緊張、焦慮，情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-05-13 24948次

• 老年變異型心絞痛是怎么引起的？
  老年變異性心絞痛主要是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，由于各種原因引起的冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈血管收縮變細，使心肌的供血減少，從而誘發心絞痛發作。變異性心絞痛也是心絞痛的一種類型，主要是由于冠狀動脈收縮痙攣引起的心絞痛發作，所以在心絞痛發作時可以沒有心肌耗氧量的增加，這種心絞痛的發作主要的措施是解除冠狀動脈的痙攣，所以要首選鈣離子拮抗劑像地爾硫卓解除冠狀動脈痙攣，可以使冠狀動脈血流恢復，供血增加，從而使心絞痛癥狀緩解，再就是使用硝酸酯類的藥物擴張冠狀動脈血管，當然在病情穩定時，還需要長期使用抗血小板藥物和他汀類藥物治療，避免心絞痛進一步加重，預防心肌梗死發生。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-06-23 837次

• 變異型心絞痛是怎么引起的
  變異型心絞痛是由于冠脈血管痙攣所導致的，痙攣引起心表冠脈管腔短暫而劇烈變細而導致心肌缺血的出現，這個痙攣可以發生在正常的冠脈血管，也可以發生在病變的冠脈血管，發作前常常是沒有心肌耗氧量增加的這種表現的。吸煙是導致變異型心絞痛發生的一個主要的危險因素，我們建議患者一定要注意戒煙，變異型心絞痛多發生在后半夜和清晨，有一些研究認為變異型心絞痛好發于后半夜，正值異相睡眠階段，交感神經和迷走神經處于一種交替興奮的狀態，所以說變異型心絞痛的發生可能是兼有神經、體液兩種誘發因素參與在里邊的。變異型心絞痛相對來講也多發生于年輕的患者，發作的時候疼痛特別的嚴重，有的時候甚至可能伴有暈厥，一般來講疼痛的持續時間是小于5分鐘的。
  語音時長 01:27”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-07-14 1200次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發作，與勞累和精神因素關系不大，發作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導致血管痙攣，加重或者誘發變異性心絞痛。一旦出現變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛是怎么回事
  變異型心絞痛，是由于冠狀動脈硬化斑塊形成導致局部內皮細胞紊亂、和冠狀動脈痙攣是最主要發病原因。心電圖上表現在一過性的ST段抬高，它是不穩定心絞痛一種類型。含服硝酸甘油或者服用鈣離子拮抗劑可以緩解其不適。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-24 1503次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發展，還有注意引起的誘發因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-28 0次