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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4097次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2267次

• 變異型心絞痛是怎么回事
  變異型心絞痛是屬于心絞痛的一種分型，其他的分型還有穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。而變異型心絞痛主要是由于冠脈的痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧，從而產(chǎn)生一系列的癥狀，比如胸骨后以及后背的緊縮壓榨絞痛感，左肩、左臂、甚至左手的小指和無名指進(jìn)行放射。一旦出現(xiàn)變異型心絞痛的情況，要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，一般癥狀會(huì)在兩到三分鐘之內(nèi)快速的緩解，同時(shí)前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的檢查來明確冠脈管腔狹窄的情況再?zèng)Q定下一步的治療方案。比如藥物的保守治療以及冠脈支架植入手術(shù)的治療，都能夠緩解心絞痛的癥狀。另外，平時(shí)還要做好起居規(guī)律，合理的膳食，這樣才能使患者盡快的獲得康復(fù)。
  語音時(shí)長 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-27 2186次

• 變異型心絞痛加重怎么回事
  變異型心絞痛加重的原因有可能是患者沒有規(guī)律服用藥物導(dǎo)致病情加重，對(duì)于變異型心絞痛的患者應(yīng)該要合理的藥物治療，這樣才不會(huì)加重病情。由于長時(shí)間的冠狀動(dòng)脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期應(yīng)該要常規(guī)給抗栓治療，術(shù)后可以長期的服用阿司匹林來預(yù)防血栓的形成。他汀類藥物不僅可以調(diào)節(jié)血脂，還能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，建議應(yīng)該要長期服用。鈣離子拮抗劑是變異型心絞痛的患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應(yīng)該要結(jié)合患者的心率，血壓及心功能狀況來選擇鈣離子拮抗劑。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 1630次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 變異型心絞痛怎么治
  病情分析：變異型的心絞痛患者，可以通過服用降壓藥物和進(jìn)行外科手術(shù)來治療。心率比較快的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用地爾硫卓來治療，心率和血壓不穩(wěn)的患者可以選擇硝苯地平來治療。若患者心動(dòng)過緩比較嚴(yán)重，需要通過安裝永久性起搏器來進(jìn)行治療。意見建議：生活中要做好飲食的把控，要杜絕煙酒的攝入，平時(shí)也要注意保持營養(yǎng)的均衡。家屬在患者發(fā)病時(shí)要及時(shí)給患者服用藥物，并立即帶患者到醫(yī)院治療。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 802次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對(duì)變異型心絞痛發(fā)作時(shí)，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時(shí)候，β受體的擴(kuò)血管的作用被阻滯，可能會(huì)誘發(fā)和加重動(dòng)脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次