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肝性腦病的藥物治療

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醫生主講實錄

首先要減少腸道氨的生成和吸收,常用的就是乳果糖和乳梨醇。乳果糖是一種合成的雙糖,口服后在小腸不會被吸收,它可以直接到達結腸,被乳酸桿菌還有糞腸球菌等細菌,分解成乳酸、乙酸而降低腸道的ph值,它能夠酸化后對產尿素酶細菌生長是不利的,所以說酸性的腸道環境可以減少氨的吸收。

其余還可以口服一些抗生素,比如說常用的就有新霉素,甲硝唑,還有利福昔明。新霉素的劑量一般可以用到2-8克每天,分4次進行口服的。另外還可以應用乳梨醇,如果對于乳糖酶缺乏的患者我們可以使用一些乳糖,口服乳糖在小腸不被分解和吸收,進入結腸后可以酸化產生氣體,促進腸道增加,而促進排便。

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