血行播散型肺結(jié)核患者急性期可有高熱及明顯的呼吸困難。亞急性及慢性結(jié)核病的患者，床上雖無(wú)高熱呼吸困難的表現(xiàn)，可有血沉增快，皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸片上可見(jiàn)點(diǎn)狀陰影，密度和大小通常不等，抗結(jié)核藥物治療之后患者肺部結(jié)核性的陰影可逐漸縮小變淺。而水泥塵肺患者，多有明確的職業(yè)病使，工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展較慢。患者可有咳嗽咳痰氣短的癥狀。胸部x線可表現(xiàn)為不規(guī)則的陰影，內(nèi)源性密度較低的陰影等，直徑多在一到2毫米邊緣不銳利，分布稀疏主要位于中下肺野。
水泥塵肺與血行播散型肺結(jié)核的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-15 1450次
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 17097次
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過(guò)支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過(guò)程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過(guò)程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4480次
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人工塵肺與血行播散型肺結(jié)核的鑒別血型播散性肺結(jié)核在肺內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)彌漫性的點(diǎn)狀陰影，需要與人工塵肺進(jìn)行鑒別，關(guān)鍵在于血型播散性肺結(jié)核患者急性期常有高熱及明顯的呼吸困難，亞急性及慢性結(jié)核病的患者雖無(wú)高熱、呼吸困難的癥狀，但是可有血沉增快，皮膚結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)常呈強(qiáng)陽(yáng)性，并伴有乏力、消瘦、食欲減退、體重減輕等。胸片可見(jiàn)點(diǎn)狀陰影密度和大小均不等，狀似花瓣，無(wú)肺泡性肺氣腫的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療之后，肺部結(jié)核陰影可逐漸縮小變淺，人工塵肺患者多有明確的職業(yè)病史。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1673次
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血行播散型肺結(jié)核與什么鑒別需與以下疾病進(jìn)行鑒別：矽肺。矽肺一般都有粉塵接觸史，肺部的結(jié)節(jié)大小不一。還要與轉(zhuǎn)移性肺癌所鑒別，一般都有原發(fā)病灶，結(jié)節(jié)比較大，通過(guò)積極的化療結(jié)節(jié)可以吸收。還有一些是肺部感染，也會(huì)出現(xiàn)肺部多發(fā)性的病灶，通過(guò)積極的抗炎抗感染治療，病灶可以吸收好轉(zhuǎn)。血行播散性肺結(jié)核一般會(huì)有高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰，胸悶，氣喘的癥狀，積極的抗結(jié)核治療病灶可以吸收。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-29 1769次
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核，多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年，特別是營(yíng)養(yǎng)不良、患傳染病和長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重，肝脾腫大，可出現(xiàn)全身皮疹，甚至?xí)霈F(xiàn)頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，肺部影像學(xué)可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-02 2802次
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血行播散型肺結(jié)核鑒別診斷方法是什么肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱。傷寒有高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少及肝脾大等臨床表現(xiàn)，易與血型播散型肺結(jié)核想混淆，但傷寒為稽留熱，有相對(duì)脈緩，皮膚玫瑰疹，血尿便的培養(yǎng)檢查，和肥達(dá)試驗(yàn)可以確診。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1702次
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血行播散型肺結(jié)核與什么鑒別血行播散型肺結(jié)核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌反復(fù)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)引起的，會(huì)造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病，與這種肺結(jié)核類型的臨床表現(xiàn)相似，因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病，因此在發(fā)
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-09-14 0次
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血行播散型肺結(jié)核的鑒別診斷第一應(yīng)該與呼吸系統(tǒng)了其他疾病鑒別，當(dāng)血行播散型肺結(jié)核出現(xiàn)臨床癥狀后，應(yīng)該與支氣管肺炎，支氣管肺泡癌，肺的血吸蟲(chóng)病，肺部的轉(zhuǎn)移瘤，結(jié)節(jié)病，塵肺以及間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行鑒別。第二應(yīng)該與傷寒及其他發(fā)展性的疾病鑒別，急性血行播散型肺結(jié)核患者在出現(xiàn)典型的胸片表現(xiàn)前，應(yīng)該與傷寒以及其他的發(fā)熱疾病進(jìn)行鑒別。第三細(xì)支氣
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 134次
