一、高血壓的病程短，病情進展快，特別是35歲以下青年女性和五十歲以上患者，舒張壓大于110毫米汞柱或惡性高血壓或高血壓病程較長，但突然惡化。
二、無高血壓家族史。
三、一般降壓藥物治療效果不佳或原有效的降壓藥現無效，而對acei反應好。
四、四肢的血壓不對稱或無敗癥。
五、有缺血性眼底改變。
六、尿蛋白弱陽性，血肌酐輕度升高。
七、血鉀濃度降低，一般在3.0至3.5mmol/L
八、上腹部和背部發現高調、粗糙收縮期和雙期雜音。
九、影像學檢查提示一側或雙側腎臟縮小。
腎動脈狹窄的主要臨床線索有哪些？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-11 1398次
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腎動脈狹窄怎么治療從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。
01:03
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-15 4473次
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腎動脈狹窄會怎么樣腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態，核素檢查能數量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至會引起腎萎縮，失去腎功能。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-14 2481次
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腎動脈狹窄主要導致哪些臨床問題腎動脈狹窄主要導致慢性缺血性腎病和腎血管性高血壓，慢性缺血性腎病，簡稱cird是腎血管阻塞性疾病，導致腎小球濾過率降低。有明顯的腎臟血流動力學變化和腎功能不全的慢性腎臟疾病，而腎血管性高血壓是指繼發于腎動脈狹窄的高血壓，其機制與腎實質缺血以后迅速的分泌增加，體內迅速血管緊張素醛固酮系統激活，外周的血管收縮阻力增加水鈉儲留血容量擴張有關。語音時長 1:33”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 1212次
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腎動脈狹窄的主要臨床表現有哪些腎動脈狹窄主要的臨床表現包括兩個方面：第一，常引起腎血管性高血壓，高血壓進展迅速，舒張壓明顯升高，常超過110～120毫米汞柱，為本病的特點，并可表現為惡性高血壓，腹部或腰部可聞及血管雜音，b超提示患側的腎臟縮小。第二，動脈粥樣硬化所導致的腎血管狹窄還能引起缺血性腎臟病，缺血導致腎小球硬化、腎小管萎縮以及腎間質纖維化，先出現腎小管濃縮功能損傷，而后腎小球功能受損，腎功能進行性減退，有輕度蛋白尿，少量紅細胞以及管型腎，漸進性的不對稱性縮小。語音時長 1:05”
袁玉飛
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-24 1634次
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腎動脈狹窄影響生育嗎病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導致腎功能不好，嚴重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-20 2101次
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腎動脈狹窄會腰痛嗎病情分析：腎動脈狹窄很少引起腰痛。腎動脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個癥狀就是在肚臍的兩側能夠聽見明顯的血管雜音。當然，這種聽診需要由專業的醫師來完成。意見建議：如果腎動脈狹窄的患者出現了腰痛，要排除其他原因所導致的，比如腎結石，急性腎盂腎炎等等。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-05 1302次
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腎動脈狹窄超聲有哪些特點？超聲檢查，簡單，易行，可重復，無創，不需要使用任何造影劑或者示蹤劑，檢查前不必停用降壓藥物。可以在形態學及血流動力學兩方面進行觀察，敏感性及特異性均可達80%以上。如發現一側腎臟的腸鏡小于正常側1.5厘米可能為單側腎動脈狹窄所導致。彩色多普勒超聲作為簡便價廉的腎動脈狹窄的篩選，目前應用最多的無創性檢
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 156次
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腎動脈狹窄的治療原則包括哪些腎動脈狹窄的治療原則：一、延緩缺血性腎病進展，主要包括藥物治療和血管重建，以改善腎臟供血和灌注，控制高血壓以及延緩腎功能不全進展，由于缺血性腎病發展時多已進入慢性腎臟病是三至四期，血管重建可能受限。二、藥物治療應作為主要措施，兼顧全身積極預防和處理并發癥，缺血性腎病，尤其是腎動脈粥樣硬化性缺血性腎病
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 79次
