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• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長是個(gè)細(xì)長的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2445次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5656次

• AFP陰性肝癌的鑒別診斷
  需要與原發(fā)性肝癌相鑒別的疾病包括，繼發(fā)性肝癌，肝血管瘤，肝囊腫，肝包蟲，肝膿腫，肝肉瘤，肝腺瘤，肝局灶性結(jié)節(jié)性增生，以及肝結(jié)核病，其中繼發(fā)性肝癌多為胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移引起，尤其以結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移最為常見，患者常常有結(jié)直腸癌原發(fā)灶的表現(xiàn)，如大便習(xí)慣改變，便血，里急后重等。肝血管瘤一般女性多見，病程較長，發(fā)展緩慢，長無肝病史，AFP陰性肝囊和肝包蟲病病史均較長，常無肝病背景，一般情況好，超聲檢查科可見液性肝區(qū)，肝膿腫的患者常常有胃寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、白細(xì)胞升高等感染的表現(xiàn)，肝肉瘤少見，多無肝病史，與AMP陰性肝癌鑒別。另外一些就是包括該肝腺瘤，也是比較少見的，多見于女性，肝結(jié)核在臨床上很少見，可無肝結(jié)合，腸結(jié)合病史。
  語音時(shí)長 1:48”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-22 4146次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性肝病：以下幾點(diǎn)有助于肝癌與活動(dòng)性肝病的鑒別：①AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶必須同時(shí)檢測，如二者動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高，或SGPT持續(xù)升高至正常的數(shù)倍，則活動(dòng)性肝病的可能性大；如二者曲線分離，AFP升高,SGPT正常或降低，則應(yīng)多考慮原發(fā)性肝癌。②影像學(xué)檢查以B超為主，應(yīng)反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察，可配合CT和MRI(核磁共振)。③必要時(shí)在B超下進(jìn)行細(xì)針肝活檢。(4)肝膿腫：發(fā)病急，有感染中毒癥狀，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，白細(xì)胞數(shù)常升高，B超可以探得肝內(nèi)液平面。(5)肝臟良性占位：肝血管瘤、多囊肝、肝包蟲病等可用AFP、核素血池掃描和超聲、CT等幫助診斷。肝腺瘤以女性發(fā)病較多，常有口服避孕藥史而無肝病史。AFP多陰性，99mTc、MPI呈強(qiáng)陽性顯象，則有較特異診斷價(jià)值。(6)鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結(jié)腸等處的腫瘤，可在上腹部出現(xiàn)腫塊，其鑒別主要靠影像學(xué)診斷和AFP，必要時(shí)需剖腹探查。
  語音時(shí)長 2:14”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2522次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  病情分析：肝癌一般與肝血管瘤等良性腫瘤相鑒別。一般來說肝血管瘤是良性疾病，不會(huì)引起生命危險(xiǎn)。很多血管瘤都是先天存在的。而肝癌一般是由于患有一些肝臟疾病，沒有及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療發(fā)展而來。意見建議：需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以進(jìn)行鑒別診斷。一般血管瘤不需要特殊的處理，注意定期復(fù)查就可以。而肝癌的患者需要科學(xué)規(guī)范的治療。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-10 1001次

• 腎性水腫需與哪些疾病鑒別
  腎性水腫常與心源性水腫、肝源性水腫、內(nèi)分泌性水腫、功能性水腫等鑒別。心源性水腫：水腫一般為下垂性水腫，一般先從下肢開始，呈凹陷性，以腳踝處為主，繼而水腫發(fā)展至全身，常伴有胸悶、憋喘等，可以做心電圖、心臟彩超、胸部CT等檢查，以上檢查有助于診斷；肝源性水腫：既往一般有肝病病史，以腹水為主，甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢浮腫，肝源性水腫一般皮色蒼黃，腹壁上可見靜脈曲張，肝功能、腹部彩超、腹部CT檢查可以明確診斷；內(nèi)分泌性水腫：該水腫表現(xiàn)為黏液性水腫，以眼瞼和手足為主，該水腫呈非凹陷性，甲功檢查可以明確診斷；功能性水腫：一般出現(xiàn)在育齡期婦女，月經(jīng)前后，規(guī)律出現(xiàn)，檢查血尿未見明顯異常；腎性水腫：水腫易出現(xiàn)在組織疏松的部位，眼瞼和雙下肢最為常見，水腫呈凹陷性，尿常規(guī)、肝功、腎功、泌尿系彩超等檢查可以區(qū)分水腫類別。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-31 1904次

• 肝癌與哪些疾病鑒別
  (1)繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，前者病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，常表現(xiàn)為多個(gè)結(jié)節(jié)型病灶，除少數(shù)原發(fā)癌在消化道者AFP可陽性外，一般為陰性。(2)肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎(chǔ)上。如果肝硬化病人出現(xiàn)進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬而有結(jié)節(jié)，影像學(xué)診斷揭示占位病變，應(yīng)反復(fù)檢測AFP，嚴(yán)密觀察。(3)活動(dòng)性
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 221次

• 青光眼需與哪些疾病鑒別
  急性閉角型青光眼常與急性虹膜睫狀體炎鑒別，急性閉角型青光眼的眼壓明顯升高，而急性虹膜睫狀體炎的眼壓正常。另外由于青光眼也會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心的癥狀，也需要與腦血管疾病鑒別。推薦高危人群，如有糖尿病高血壓等疾病，或有家族史等人群積極控制原發(fā)病，養(yǎng)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次