低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與血糖下降幅度的大小、速度快慢以及低血糖的持續(xù)時間密切相關(guān),其臨床表現(xiàn)基本可分為兩大類,第一類為腎上腺素能作用和交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、饑餓感、煩躁,屬于早期低血糖反應(yīng),老年糖尿病患者低血糖時,表現(xiàn)常不典型,易被忽視而延誤診斷。
第二類為中樞神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為意識障礙、頭痛、精神病樣發(fā)作、癲癇大發(fā)作、感覺異常、暫時性偏癱、昏迷以及巴彬斯基征陽性,交感神經(jīng)興奮癥狀多見于糖尿病初期口服降糖藥者或胰島素治療早期的患者,多見于應(yīng)用速效胰島素過量而致血糖下降過快時,隨著糖尿病病程的延長或并發(fā)自主的神經(jīng)病變起反應(yīng)可逐漸不明顯,在老年糖尿病患者低血糖時,其反應(yīng)易可不典型,使低血糖不易發(fā)現(xiàn)。