輸液反應(yīng)是指在靜脈輸液過程中,由于藥物、操作或患者體質(zhì)等原因引起的一系列不良反應(yīng)。這些反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括發(fā)熱、過敏反應(yīng)、靜脈炎、急性肺水腫以及空氣栓塞等五種情況。
發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng),多因輸入致熱物質(zhì)(如致熱源、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等)而引起。表現(xiàn)為輸液過程中或輸液后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。
過敏反應(yīng)多發(fā)生于對(duì)某種藥物過敏的患者。例如,青霉素、頭孢菌素或某些中藥注射劑等,都可能引發(fā)過敏反應(yīng)。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難,甚至過敏性休克。
靜脈炎通常由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物(如化療藥物、高滲葡萄糖溶液或鉀鹽等)或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料導(dǎo)管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛。
急性肺水腫由于輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重而引起。患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰等癥狀。
空氣栓塞是最為嚴(yán)重的輸液反應(yīng),通常由于輸液管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊,有漏氣等原因?qū)е隆4罅靠諝膺M(jìn)入靜脈,形成空氣栓子,隨血流進(jìn)入右心房,再進(jìn)入右心室,造成嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙。患者會(huì)感到胸部異常不適,隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺等癥狀,甚至可能導(dǎo)致猝死。