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血友病性關節炎的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

血友病性關節炎是一組遺傳性凝血因子缺乏而導致的出血性疾病在關節的表現,發病年齡比較小,一般有家族史,臨床上有出血傾向。

病理改變主要是凝血因子異常導致骨關節滑膜后或者是滑膜下反復出血,導致滑膜關節囊,關節軟骨反復受含鐵血黃素和其他化學物質侵蝕而造成破壞。

還有表現常累及四肢,呈重大關節早期滑膜或滑膜下出血,可造成關節腔積血導致關節間隙增寬,中期表現為關節面下緣軟骨邊緣的骨質侵蝕,軟骨的退變和破壞導致關節間隙變窄,關節運動受限可引起廢用性骨質疏松。

晚期出現軟骨下硬化和囊變,以及關節周圍軟組織萎縮。和單純性滑膜炎相鑒別,單純性滑膜炎的滑膜增厚比較輕,而且規則,僅表現為關節間隙的增寬,沒有骨質破壞和骨質疏松。

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