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哪些因素決定急性感染后腎小球腎炎的預(yù)后?

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醫(yī)生主講實錄

?急性感染后腎小球腎炎的預(yù)后,本病的預(yù)后一般良好,不到0.5%的患者死于原發(fā)疾病,少于2%的患者死于或發(fā)展為終末期腎臟疾病。

兒童預(yù)后較成人好,并有急性腎衰竭和新月體性腎小球腎炎的大于四十歲的患者預(yù)后更差,急性鏈球菌感染后的急進(jìn)性腎小球腎炎,預(yù)后要比其他原因引起的急進(jìn)性腎小球腎炎好,需要透析者經(jīng)過短暫的透析多可以逐漸恢復(fù),盡管腎功能還不能夠完全恢復(fù)到正常,散發(fā)者與流行者預(yù)后無明顯區(qū)別,尿液和組織學(xué)異常可持續(xù)數(shù)年,兒童約2%的患者會存在三至十年的蛋白尿,成人約15%,這些異常最終都會消失,并且慢性腎衰竭的發(fā)生率的低,合并有腎病綜合癥和持續(xù)大量蛋白尿的患者預(yù)后差,部分患者在發(fā)作以后發(fā)展為持續(xù)性高血壓或周末期腎臟疾病,但導(dǎo)致進(jìn)行性腎衰竭的原因是合并持續(xù)性高血壓的腎硬化癥還是進(jìn)行性腎小球斑痕形成,目前尚不清楚。

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