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哪些因素決定急性感染后腎小球腎炎患者預(yù)后

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醫(yī)生主講實錄

急性感染后腎小球腎炎預(yù)后一般良好,不到0.5%的患者死于原發(fā)疾病,少于0.2%的患者死于或者是發(fā)展與終末期腎臟病,兒童預(yù)后較成人好,合并有急性腎衰竭和心液體腎小球腎炎的大于四十歲的患者預(yù)后更差,急性鏈球菌感染后的急進性腎小球腎炎預(yù)后要比其他原因引起的急性性腎小球腎炎預(yù)后好,需透析者經(jīng)過短暫的透析后,多可逐漸恢復(fù)。

盡管腎功能還不能完全恢復(fù)到正常,在兒童約百分之二的兒童患者存在三到十年的蛋白尿,而成人約為15%,但這些異常最終都會消失,并且慢性腎衰竭的發(fā)生率低,合并有腎病綜合癥和持續(xù)大量蛋白尿的患者,預(yù)后差。

部分患者在急性腎小球腎炎急性發(fā)作數(shù)年后,發(fā)展為持續(xù)性高血壓或者是終末期腎臟病,但導(dǎo)致進行性腎衰竭的原因是合并持續(xù)高血壓的腎硬化癥,還是進行性腎小球斑痕形成,目前尚不清楚。

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