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腦卒中二級預(yù)防中糖尿病患者的管理

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醫(yī)生主講實錄

血糖控制對二型糖尿病的微血管病變有保護作用,對于大中血管病變同樣有重要作用,血糖控制不良與腦卒中復(fù)發(fā)有關(guān),有關(guān)糖尿病的腦卒中預(yù)防的資料大多數(shù)是一級預(yù)防研究,嚴(yán)格控制血糖使糖化血紅蛋白低于6.5%,血管事件的復(fù)合終點顯著下降。

對于糖尿病患者,高血壓強化治療也能使心肌梗死,腦卒中猝死,和周圍血管病構(gòu)成的聯(lián)合重點事件風(fēng)險顯著降低,阿托伐他汀糖尿病合作研究顯示,至少有一個危險因素,如包括視網(wǎng)膜病變,蛋白尿,吸煙或者高血壓,并且低密度脂蛋白膽固醇水平低于160毫克每升,而無心血管疾病史的二型糖尿病患者,用他汀類藥物可以使腦卒中的發(fā)病率降低。

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