糖尿病患者預防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平,年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖,即空腹小于6.1,餐后兩小時血糖小于7.8,能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發生風險;對于中老年,甚至高齡患者,血糖就可以適當放寬,空腹血糖小于7.0,兩小時血糖小于10.0就可以。
糖尿病腎病高危或者已經診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結局的藥物,現在有證據的藥物有兩類,第一類屬于降壓藥,就是ARB或者ACEI類的藥物;第二種能夠預防糖尿病腎病最終不良透析結局的藥物是一種降糖藥,比如達格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。