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胸壁及乳腺結核的治療措施

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醫生主講實錄

首先我們說一下胸壁結核,胸壁結核是全身結核病的一個部分,應該注意一個全身的治療,需要加強休息,營養支持等,抗結核治療方案一般為兩個月的強化期、十個月的鞏固期,兩個月的強化期,用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺;十個月的鞏固期,用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。

如果胸壁的結核病灶比較廣泛,膿腫大,可以靜脈用藥,強化抗結核治療,強化期可以延長到三個月以上。

胸壁結合伴膿腫形成的時候,可以在有效的抗結核藥物治療,一到兩個月的時候,做胸壁的膿腫切開引流術,引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。

下面那我們介紹一下乳腺結核的治療措施,乳腺結核的抗結核治療方案和胸壁結核是一樣的,手術治療需要慎重,僅僅在患者對抗結核藥物治療反應比較差的時候,可以采用一個保守的外科治療,比如說結核冷膿腫的切開引流術,或者是一個局灶的切除術,對于乳腺的廣泛性的病變,如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊,甚至波及了整個乳房的病灶,可以考慮進行一個單純的乳房的切除術,根據需要可以同時給予腋下淋巴結的清掃。

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