問胸壁及乳腺結核的影像學檢查怎么回事
病情描述:
胸壁及乳腺結核的影像學檢查怎么回事
答醫生回答
病情分析:
胸壁和乳腺結核的影像學檢查,主要包括胸部x線檢查,B超檢查,ct檢查以及磁共振檢查,這些檢查對于乳腺結核和胸壁結核的診斷有一定的參考價值,但是對于結核的診斷最準確的方法是進行病理穿刺,活檢明確有沒有干酪樣壞死。
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骨肉瘤的影像學檢查骨肉瘤的影像學檢查,對于診斷是非常重要的一步,我們可以看到發病部位,首先是股骨的遠端,當病人出現關節疼痛的時候,一定要判斷,關節疼痛是在靠上一點,還是靠下一點;靠內側,還是靠外側;一個很微小的這種破壞,一個很小的骨膜的掀起,一個特別小的一個軟組織包,都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征,就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊,無論大小,發現得越早,治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位,股骨遠端、脛骨的近端,還有肱骨的肩部肱骨的上段,這樣三個部位。01:15
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肩關節疼痛做哪些影像學檢查臨床上經常能見到肩關節疼痛需要做哪些影像學檢查,首先如果沒有外傷史肩關節疼痛,它就不是那種明確的一種骨折和創傷,這樣就需要做磁共振檢查,如果有明確的外傷史,我們這時候首先要進行X線的檢查,其次要進行CT的檢查,如果兩項檢查沒有發現問題,這時候我們再選擇進行磁共振的檢查。01:00
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胸壁及乳腺結核的診斷胸壁或者是乳腺部位,無痛性的腫塊,質地比較軟,按壓有波動感,首先的應該考慮胸壁或者乳腺結核的可能性。穿刺,可抽沒有臭味的、稀薄的、黃色的膿汁或者干酪樣物質,可以做一個抗酸染色涂片檢查和分枝桿菌的培養,但是陽性率較低,穿刺部位應該選擇膿腫的上方,避免垂直刺入而導致膿液沿分道流出而形成瘺管;慢性瘺管時,做活檢明確診斷。系統學的診斷,特異性高但靈敏度不夠;相比之下,研究者認為病理學的確診是非常必要的,在多數的情況下,病理學的檢查更有價值,細針穿刺活檢,一個比較快捷、簡便、操作創傷小,可以作為胸壁,乳腺、淋巴結病變病理診斷的首選方法,必要時,先病灶的切除,見到中央干酪樣壞死的肉芽腫性病變。語音時長 1:33”
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胸壁及乳腺結核的治療措施首先我們說一下胸壁結核,胸壁結核是全身結核病的一個部分,應該注意一個全身的治療,需要加強休息,營養支持等,抗結核治療方案一般為兩個月的強化期、十個月的鞏固期,兩個月的強化期,用的是異煙肼、利福平、延安啶蟲、比嗪酰胺;十個月的鞏固期,用的是異煙肼、利福平和沙丁胺醇。如果胸壁的結核病灶比較廣泛,膿腫大,可以靜脈用藥,強化抗結核治療,強化期可以延長到三個月以上。胸壁結合伴膿腫形成的時候,可以在有效的抗結核藥物治療,一到兩個月的時候,做胸壁的膿腫切開引流術,引流以后局部用異煙肼、阿米卡星及利福平換藥。下面那我們介紹一下乳腺結核的治療措施,乳腺結核的抗結核治療方案和胸壁結核是一樣的,手術治療需要慎重,僅僅在患者對抗結核藥物治療反應比較差的時候,可以采用一個保守的外科治療,比如說結核冷膿腫的切開引流術,或者是一個局灶的切除術,對于乳腺的廣泛性的病變,如果引起了疼痛的巨大潰瘍性腫塊,甚至波及了整個乳房的病灶,可以考慮進行一個單純的乳房的切除術,根據需要可以同時給予腋下淋巴結的清掃。語音時長 1:54”
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什么是胸壁及乳腺結核胸壁和乳腺照樣也可以受到結核桿菌的感染而出現特異性的干酪性壞死,因此我們稱為胸壁或者是乳腺結核,這種結核最常見的就是肺結核通過血行傳染到胸壁或者是乳腺的部位,而出現其他部位的結核,因為肺結核是最常見的,往往是其他結核的發源地。
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肺結核影像學檢查特點有什么不同分類的肺結核的影像學檢查特點是不同的。原發性肺結核x線表現為啞鈴型陰影,即原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結,形成典型的原發綜合征。血液播散型肺結核,ct可以發現,由肺尖至肺底呈大小、密度、分布三均勻的粟粒狀結節陰影。
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肺結核影像學檢查特點胸部影像學檢查肺結核病灶普遍顯示以下的特點:一、病灶部位:多發生在兩上肺的尖后段、下葉背段以及下葉后基底段。二、病灶范圍:多局限于一個肺段或多個肺段。三、病灶多形性:肺部同時存在多種性質的病變,如滲出、增殖、干酪、纖維化、鈣化。四、空洞多:具有結核性空洞的影像學特征,如薄壁空洞,張力空洞、干酪厚壁空
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肺結核影像學檢查特點肺結核的影像學檢查在診斷過程中起著至關重要的作用,其特點主要表現在病灶部位、形態多樣性以及動態變化上。通過X線、CT等影像手段,可以清晰觀察到肺結核的典型征象,為臨床診斷和治療提供有力依據。病灶部位方面,肺結核多發生于兩上肺的尖后段、下葉背