肺結核其實很少引起胸痛,胸痛的原因多是跟肺結核激發了其他的疾病有關系,比如最常見的就是肺結核激發了結核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發炎,胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的,胸膜發炎的最常見的表現就是胸腔積液,也就是胸水,胸腔里有很多的胸水,胸水刺激胸膜導致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收,當吸收完之后,肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現粘連,甚至摩擦,粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺,這是典型結核性胸膜炎的情況。
肺結核導致的胸痛可能還有一個原因就是肺結核比較大,病灶比較大,而且比較靠近肺的周邊,侵犯了肺的胸膜,侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜,導致胸壁的胸膜出現感染,從而導致疼痛。
另外結核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管,氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺,甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。