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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3189次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3550次

• 急性感染后腎小球腎炎是如何發病的？
  ?急性感染后小球腎炎的主要發病機制是由感染誘發，機體免疫系統功能異常，導致腎小球免疫性損傷，鏈球菌的致病抗原，以前認為是胞壁上的m蛋白，而現在，多認為胞漿和分泌蛋白的某些成分，可能為主要致病抗原，循環免疫復合物和原位免疫復合物沉積于腎小球，激發鐵淋巴細胞和單核巨噬細胞等，細胞產生各種細胞因子，比如白介素-1，白介素-2，白介素-6，白介素-8，腫瘤壞死因子，細胞黏部分子及各種肽類生長因子等重要炎癥戒指，加重損傷。目前越來越多的證據傾向于原味抗原抗體反應，致病抗原，甲型溶血性鏈球菌，胞漿蛋白中的成分可先植入腎小球基底膜，形成上皮下免疫復合物沉積，導致補體激活中性粒細胞集，單核細胞浸潤，引起腎臟病變。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1498次

• 急性感染后腎小球腎炎是如何發病的？
  ?急性感染后腎小球腎炎的主要發病機制是由感染誘發機體免疫系統功能異常所導致的腎小球免疫性損傷，鏈球菌的致病抗原以前認為是胞壁上的m蛋白，而現在多認為胞漿或分泌蛋白的某些成分可能為主要的致病抗原。循環免疫復合物或原位免疫復合物沉積于腎小球，激發t淋巴細胞和單核巨噬細胞等免疫細胞，產生各種細胞因子，比如白介素1、白介素2、白介素6、白介素8、腫瘤壞死因子、細胞黏附分子以及各種肽類生長因子等重要的炎癥介質導致及加重腎小球的損傷。目前越來越多的證據傾向于原位抗原抗體反應，致病抗炎甲型溶血性鏈球菌胞漿蛋白中的成分，可以先植入腎小球基底膜形成上皮下黏液復合物沉積導致補體激活，中性粒細胞及單核細胞浸潤，而引起腎臟的病變。總之體液免疫和細胞免疫機制共同參與急性感染后腎小球腎炎的發病。
  語音時長 1:50”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1253次

• 急性腎小球腎炎是如何引起的
  病情分析：急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的。急性腎小球腎炎主要見于兒童。兒童抵抗力比較低，容易感染這種細菌，主要的表現是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。意見建議：對于急性腎小球腎炎的患兒，要注意休息，以臥床休息為主，要給予足夠的熱量支持治療，增強患兒的抵抗力。對于有發熱、咽痛患者，建議應用青霉素給予抗感染治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1001次

• 急性腎小球腎炎如何預后
  急性腎小球腎炎具有自限性，多數預后較好，急性期可注意臥床休息，同時進行對癥治療，如降壓、利尿消腫等，部分出現腎功能損害的患者，可行腎臟替代治療，病情多在1到4周后可完全恢復，少數病人可發展成慢性腎炎。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1401次

• 感染后腎小球腎炎
  在臨床上，急性腎小球腎炎常出現于感染之后，以急性鏈球菌感染最為常見，此外還可以見于其他細菌或病原微生物感染之后，如細菌感染，病毒感染，立克次體感染，螺旋體感染，支原體感染，霉菌病，原蟲以及寄生蟲感染等。在臨床上，一般來說，急性腎小球腎炎通常指的是鏈球菌感染后急性腎小球腎炎，這種疾病具有一定的自限性，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 149次

• 急性腎小球腎炎如何預防
  積極的預防急性上呼吸道感染能有效預防急性腎炎的發生。另外一定要保證休息，不可過度勞累。增加鍛煉，提高身體免疫力也能有效的預防急性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎發生后，一定要及時的到醫院進行治療，治療原則主要以休息加對癥治療為主。在飲食上也一定要
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次