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周圍型肺癌的影像學檢查

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醫生主講實錄

周圍型肺癌早期多呈局限性小斑片狀陰影,邊緣不清,密度較淡,易誤診為炎癥或結核。隨著腫瘤增大,陰影漸增大,密度增高,呈圓形或類圓形,邊緣常呈分葉狀,伴有臍凹或細毛刺。高分辨CT可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷征,支氣管充氣征和空泡征,甚至鈣質分布類型。

如腫瘤向肺門淋巴結蔓延,可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結增大。癌組織壞死與支氣管相通后,表現為厚壁,偏心,內緣凹凸不平的癌性空洞。繼發感染時,洞內可出現液平。腺癌經支氣管播散后,可表現類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。易侵犯胸膜,引起胸腔積液。也易侵犯肋骨,引起骨質破壞。

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