中央型肺癌向管腔內生長可引起支氣管阻塞征象。阻塞不完全時呈現段、葉局限性氣腫。完全阻塞時,表現為段、葉不張。肺不張伴有肺門淋巴結腫大時,下緣可表現為倒S狀影像,是中央型肺癌,特別是右上葉中央型肺癌的典型征象。
引流支氣管被阻塞后可導致遠端肺組織繼發性感染,發生肺炎或肺膿腫。炎癥常呈段、葉分布,近肺門部陰影較濃。抗生素治療后吸收多不完全,易多次復發。若腫瘤向管腔外生長,可產生單側性、不規則的肺門腫塊。腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉移性肺門或縱隔淋巴結融合而成。CT可明顯提高分辨率,CT支氣管三維重建技術還可發現段支氣管以上管腔內的腫瘤或狹窄。