外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效，且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。
手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者，全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全，只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。
肺結核的手術治療
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-08-04 1629次
為你推薦
-
肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療，它最重要的一點是化療，叫化學藥物治療，另外有的肺結核需要做手術，叫手術治療，有的肺結核需要應用激素，還有的需要中醫藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個要點，第一個是早期，第二個是規律，第三個是聯合，第四個是全程，第五個是適量，所謂的早期，就是說這個肺結核治療，越早效果越好。
01:06
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 13667次
-
肺結核早期治療多久通常使用四聯抗結核治療，前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療，后四個月單用異煙肼、利福平維持治療，所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核，癥狀不是特別重，傳染性不是特別強的結核，患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者，發現的時間如果比較晚，排菌又比較明顯，肺上病灶又比較多、比較重時，可能六個月的短程療法就不太適用，更多的需要進行一年或一年半長期治療，用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發現病灶沒有縮小或者病灶有增大時，需要考慮是不是有耐藥的情況，假如出現耐藥，就不能單純進行藥物治療了，可能就需要進行穿刺活檢，明確是否有耐藥。如果病灶比較局限，甚至還可以考慮手術切除，將病灶切除之后再進行藥物治療，能明顯縮短藥物治療時間。
01:30
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2476次
-
肺結核手術治療外科手術已很少應用于肺結核的治療，大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復制的單側纖維厚壁空洞，長期內科治療未能使痰菌轉陰者或單側的毀損肺伴支氣管擴張，以上是功能病有反復的咳血或者繼發感染者，可做肺葉或者全非的切除。結核性膿胸和支氣管胸膜漏，經內科治療無效且伴同側活動性肺結核宜作肺葉胸膜切除術。手術的禁忌癥，有支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內的全身狀況差，或有明顯的心肺腎肝功能不全者，只有藥物治療失敗無效時才考慮手術，手術前后病人無例外，也要應用抗結核藥。結核手術治療的主要有空洞性肺結核手術結核球手術，毀損肺手術，肺門或縱隔淋巴結手術，大咯血急診手術。語音時長 1:21”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-08-02 4995次
-
肺結核怎么手術治療肺結核的治療主要以抗結核治療藥物為主，抗結核藥物可縮短結核病傳染期，降低患者的死亡率，人群感染率和發病率。用藥原則為早期，聯合，足量，規律和全程用藥，嚴格遵守原則用藥可以有效的殺滅體內的結核菌，減少耐藥結核菌的產生，提高治療療效，常用的藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素5種，這5種藥物在臨床上最常用，被稱為一線藥物，對80%以上有新感染的肺結核患者治療都有效。肺結核的手術治療，外科手術在肺結核的治療上較少應用，但對于耐藥肺結核，肺結核導致難以用藥治療的并發癥如支氣管擴張，膿胸等，肺結核導致的大咯血，外科手術仍是可選擇的重要治療手段。語音時長 01:23”
農華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2019-10-28 1918次
-
肺結核能手術治療嗎病情分析：肺結核患者一般不建議進行手術治療，患者在確診肺結核后，應該立即進行抗結核的藥物治療。但是如果患者合并咯血，纖維空洞等并發癥久治不愈，同時肺結核病情較為嚴重，此時建議進行手術治療。但是大部分患者在進行抗結核藥物治療后，往往能得到治愈。意見建議：患者在治療時需要注意，在治療時應該謹遵醫囑，禁止私自停藥或改變用藥頻率和用藥劑量。否則會導致各種并發癥和耐藥性肺結核的發生，治療難度會大大增加，患者預后也往往較差。
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-02-12 701次
-
肺結核可以手術治療嗎病情分析：肺結核患者一般不通過手術治療，大部分患者只要進行了規律科學的抗結核藥物治療，9~12個月就可以治愈。但是如果肺結核患者藥物無法有效的控制病情，同時出現了空洞，大塊的干酪樣病灶，或者大咯血等情況時，則需要盡快進行手術治療。意見建議：建議患者在出現肺結核的相關臨床癥狀后，及時的去醫院進行排查，在確診后也應該及時治療，是可以得到有效的控制的。同時在生活中也應該增強身體素質，提高自己的免疫力，這樣可以有效的防止肺結核的并發癥，也可以輔助肺結核的治療和恢復，最重要的就是遵醫囑規律的服用抗結核藥物。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-05-12 803次
-
肺結核的治療肺結核的治療方法通常有一般治療、應用抗結核藥物、應用糖皮質激素藥物、放療、手術方式等。1、一般治療：肺結核是由結核分枝桿菌感染所引起的呼吸系統傳染性疾病，患病后隨著結核分枝桿菌數量的不斷增多，會對肺部造成刺激和損傷，主要表現為咳嗽、咳痰等現象。患者在恢復期間需要多注意休息，保證充足睡眠，飲食應注意營
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2023-08-17 0次
-
哪些肺結核需要手術治療肺結核出現以下情況均應建議手術治療：一，空洞性肺結核，開放性空洞，痰菌陽性，經三到六個月藥物治療無效，應立即建議手術，直徑大于3cm的應立即進行手術。張力空洞、后壁空洞、腋下空洞，支氣管引流不暢，均不行做危險療法，化學治療顯示病灶縮小，不能堅持服藥，及隨訪者、體力勞動者或不能排除癌空洞的患者，均應考
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-29 255次
