?一,慢性馬兜鈴酸腎病需要結合病史,臨床特點和腎臟的病理特征,與重金屬中毒,藥物,感染,自身免疫性疾病和單克隆免疫球蛋白沉積病等原因造成的慢性間質性腎炎相鑒別。
二,慢性馬兜鈴酸腎病,腎性糖尿,氨基酸尿或者是范可尼綜合征的發生率較高,但是缺乏特異性,其他慢性中毒性腎病時,特別是重金屬中毒,也可以有類似的腎小管功能異常。感染或者是免疫介導的間質性腎炎,糖尿,氨基酸尿或者是范可尼綜合癥的發生率較低。
三,腎臟病理改變與慢性馬兜鈴酸腎病存在顯著差異,腎病病理改變中腎間質通常有大量的炎細胞浸潤,甚至是嗜酸性粒細胞,中性粒細胞浸潤,病變主要分布在水質區,而慢性馬兜鈴酸腎病腎間質僅有極少量的浸潤細胞。