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• 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

  頸動(dòng)脈斑塊的原因，主要好多就是因?yàn)楦哐獕?，或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現(xiàn)象，就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生，或者骨刺的情況一樣。這時(shí)候需要做的事情，并不是去消除斑塊，而是穩(wěn)定斑塊，不讓斑塊再出來(lái)，比如說(shuō)這斑塊，如果是活動(dòng)性的斑塊，如果從血管里邊跑出來(lái)，跑到頭面部就會(huì)出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它，而不是消除它，穩(wěn)固的基礎(chǔ)就是，規(guī)律的抗血脂的治療，比如他汀類(lèi)的藥物終生服用等，都會(huì)減輕，斑塊在體內(nèi)是一個(gè)平衡的過(guò)程，不會(huì)出來(lái)去做亂造成一些新的并發(fā)癥。

  

  01:17
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 113286次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類(lèi)的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很?chē)?yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱(chēng)CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱(chēng)CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258467次

• 頸動(dòng)脈超聲對(duì)于動(dòng)脈狹窄的判斷
  頸動(dòng)脈超聲對(duì)動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈狹窄的判定頸動(dòng)脈超聲在評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)是有重要作用的，經(jīng)顱超生能夠測(cè)定血管血流的速度，來(lái)估計(jì)顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的程度，比如說(shuō)在檢測(cè)狹窄程度大于50%時(shí)，大腦中動(dòng)脈敏感性、特異性都比較強(qiáng)，但是準(zhǔn)確性受一些技術(shù)操作的影響。另外的就是椎動(dòng)脈顱外段，解刨會(huì)比較深，血管超聲可以檢查椎動(dòng)脈的狹窄。如果單純血管超聲的探頭檢測(cè)比較困難，也需要低頻子探頭，但是血管超聲對(duì)鎖骨下動(dòng)脈和頭臂動(dòng)脈狹窄病變比較難檢測(cè)，所以結(jié)合頸動(dòng)脈超聲里面是否有斑塊，或者是斑塊的性質(zhì)，以及狹窄程度，做出血管狀況的判斷，對(duì)于指導(dǎo)臨床非常有意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-03 8413次

• 鎖骨下頸動(dòng)脈斑塊
  隨著年齡的增長(zhǎng)，基本上每一位患者鎖骨下頸動(dòng)脈都會(huì)出現(xiàn)一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果沒(méi)有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療，但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物，要低膽固醇飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉。如果出現(xiàn)了一些癥狀，要積極的去完善檢查，明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征，甚至一側(cè)肢體的缺血癥狀，可以積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，可以服用他汀類(lèi)的藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展。穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)斑塊。另外，平時(shí)要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，活血化瘀擴(kuò)血管，如果有高血壓以及要及時(shí)的進(jìn)行控制，還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 22531次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類(lèi)藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 頸動(dòng)脈斑塊如何分類(lèi)
  病情分析：通常情況下頸動(dòng)脈斑塊是可以通過(guò)超聲檢查來(lái)進(jìn)行分類(lèi)的，在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類(lèi)型。另外病人也可以通過(guò)形態(tài)學(xué)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，包括規(guī)則性，不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見(jiàn)建議：建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來(lái)改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 4106次

• 頸動(dòng)脈斑塊超聲圖片
  頸動(dòng)脈斑塊超聲檢查可判斷斑塊大小、位置等，在頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過(guò)大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次