吞咽困難不一定是食管癌,除食管癌外很多疾病可以引起吞咽困難,如果食團(tuán)從咽部進(jìn)入食管困難,常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如腦血管意外,帕金森病,神經(jīng)肌肉病變,如重癥肌無(wú)力,肌萎縮皮炎等。
如果食管內(nèi)食物通過(guò)障礙又可分為器質(zhì)性和動(dòng)力性兩種,如果沒(méi)有吞咽困難,不一定沒(méi)有食管癌,大約10%的食管癌患者在就診時(shí)可不出現(xiàn)吞咽困難。
早期食管癌可無(wú)吞咽困難,多在腫瘤普查或者因其他原因,進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),在中晚期食管癌的五種類型,如髓質(zhì)型,蕈傘型,潰瘍型,縮窄型和未定型中潰瘍型食管癌,發(fā)生吞咽困難常較晚,而出血和轉(zhuǎn)移比較早發(fā)生。