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重癥哮喘患者機械通氣注意哪些問題?

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醫生主講實錄

?重癥哮喘患者一般為了挽救生命,大多數需要進行機械通氣,它的適應癥包括心臟搏動或者是呼吸停止,有意識障礙、呼吸淺慢、有不規則或伴有呼吸暫停。

經過積極治療,二氧化碳分壓仍然進行性增高,存在頑固性的低氧血癥,有嚴重的心肌缺血或心律失常。

人工氣道的建立首選氣管插管,在插管前注意,應用鎮靜藥,重癥哮喘機械通氣需要加用呼氣末正壓,通氣時要謹慎,因為它可以使呼氣末的肺容量增加,肺過度擴張。另外為了減少肺損傷,建議采取控制性低通氣和允許性高碳酸血癥的方法。

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