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• 原發性膽汁性肝硬化傳染嗎

  原發性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發病機制，是由于肝內的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內的發作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發性膽汁性肝硬化主要表現為，化驗血液發現γ谷氨酰轉肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發現的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。

  

  01:36
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 7195次

• 原發性膽汁性肝硬化有什么特點

  自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發性膽汁性肝硬化，也可以叫原發性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現為轉氨酶的升高以外，區別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-05-24 6279次

• 原發性膽汁性肝硬化的臨床表現有哪些
  原發性膽汁性肝硬化是由自身免疫反應介導的慢性進行性膽汁淤積性肝病，肝臟大、墨綠色，隨疾病進展呈結節狀，多見于中年女性，大部分患者起病于四十到六十歲，男女比例約為一比九。該病起病隱匿、緩慢可分為四期，包括臨床前期、肝功能異常無癥狀期、肝功能異常癥狀期、肝硬化期。后兩期的臨床表現如下：早期癥狀較輕，乏力和皮膚瘙癢為最常見。首發癥狀約78%的患者有乏力，瘙癢比乏力更具特異性，發生率為20%到70%。瘙癢常在黃疸前數月至兩年左右出現，同時出現，先黃疸后瘙癢者少見，常于夜間加劇，同時可以出現皮膚粗糙、色素沉著和夜盲癥、骨軟化和骨質疏松、出血傾向等。也可以看見黃瘤，常見于眼瞼，內眥附近和后發際。多數病例肝大，并隨黃疸的加深逐漸增大，常在肋下4到10厘米，質硬，表面平滑，壓痛不明顯。晚期出現門靜脈高壓癥與肝衰竭，可進展為肝癌，本病常合并其他自身免疫性疾病，如干燥綜合癥、甲狀腺炎、類風濕關節炎等。
  語音時長 1:47”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1832次

• 原發性膽汁性肝硬化的臨床表現
  這個疾病大部分是見于女性，男女比例1:9，見于四十歲到六十歲的女性，占到85%~90%。該疾病起病比較隱匿，而且比較緩慢，其癥狀是比較輕的。瘙癢是原發性膽汁性肝硬化的初發癥狀，常在黃疸發生前數月甚至兩年左右出現，少數患者瘙癢與黃疸可以同時出現。先有黃疸，之后有瘙癢。黃疸出現之后，尿色是深黃，糞色變淺，皮膚見有色素沉著。因為長期肝內膽汁淤積導致分泌和排泄至腸腔的膽汁減少，影響脂肪的消化吸收，可以有脂肪瀉和脂溶性維生素吸收障礙，會出現皮膚粗糙和夜盲癥、骨軟化和骨質疏松癥、出血傾向的情況。由于膽小管阻塞，血中脂類的總量和膽固醇會持續增高，可以形成黃瘤，為組織細胞吞噬多量的膽固醇所導致的。黃瘤為黃色扁平的斑塊兒，常常位于眼瞼內眥附近和后發際等。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1565次

• 肝硬化的臨床表現有哪些
  病情分析：肝硬化患者主要的臨床表現是乏力、厭油、惡心、下肢水腫、腹水、牙齦出血、蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大、門靜脈高壓等。需要根據患者的具體病情來制定相應的治療方案，最為常見的是乙型肝炎導致的，抗病毒治療尤為關鍵。意見建議：肝硬化患者不要抽煙喝酒，不要吃辛辣刺激油膩的食物，太硬、太燙的食物也不建議食用，尤其是食管胃底靜脈曲張的患者，平常還需要適當的鍛煉身體，可以選擇一些抗纖維化類的藥物治療。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-09-08 2502次

• 原發性肝癌的臨床表現有哪些
  病情分析：原發性肝癌的臨床表現主要有右上腹疼痛不適伴有黃疸，部分患者因為白蛋白下降，會有明顯的腹脹，腹痛現象，通常患者會出現厭食，消瘦等臨床表現。意見建議：當患者發現肝臟占位的時候，一定要評估良惡性，必要可以考慮進行穿刺檢查，明確病理性質，能夠進行手術切除的，應該積極的手術切除，不能夠手術切除，可以先考慮介入靶向治療，等病灶變小以后有手術機會的，應該及時手術治療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-07 903次

• 原發性肝癌的臨床表現有哪些
  ?原發性肝癌起病隱匿早期缺乏典型癥狀，臨床癥狀明顯者，病情大多已進入中晚期，中晚期臨床表現如下：第一、肝區疼痛是肝癌最常見的癥狀，半數以上患者有肝區疼痛多呈持續性脹痛或鈍痛，當肝表面癌結節破裂可以突然引起劇烈疼痛，從肝區域開始迅速延至全腹產生急腹癥的表現，如出血量大時可導致休克。第二、肝大，肝造成進
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 72次

• 原發性膽汁淤積性肝硬化
  原發性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應介導的慢性進行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進展可能會進展成結節狀。在臨床上多數發生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發病率明顯的高于
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 268次