一氧化碳中毒可分為輕、中、重三級,輕、中、重度中毒般不引起精神癥狀,神經精神癥狀的產生與中毒后昏迷時間的長短,程度以及病人年齡與軀體狀態有密切關系。
重度中毒病人從昏迷蘇醒的過程中有一個意識混濁階段,此時可出現興奮、躁動待神志恢復后部分患者出現失用,失認、失寫,失語、皮層性失明、過性失聽等異常,還可出現以智能障礙為主的精神癥狀。
另外,輕癱、帕金森綜合征、舞蹈樣動作、手足徐動,癲病大發作均可發生,如出現去大腦強直,無動性緘默狀態,預后差,臨床上不少病人蘇醒后經過數日數周或兩個月的清醒期后,才出現神經精神癥狀,稱之為神經系統后發癥,此時病人表現為突然定向力喪失,記憶缺損、言語雜亂、詞不達意、行為失去目的性,常會迷路。
病情迅速發展在短期內喪失工作和料理生活的能力,領悟困難難以交談,呈癡呆或程度不等的智能障礙,還可出現情感淡漠,動作減少,或無目的的抓握和摸索動作,違拗,抗拒、大小便失禁,少數病人有短暫的興奮激越和片段的幻覺妄想,病人可死于此階段,而恢復者可遺留癡呆和人格改變。
除精神癥狀外,神經癥狀以帕金森綜合征最為突出,并可見病理反射,如果是慢性中毒病人,可出現頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征。