一氧化碳中毒可分為輕、中、重三級(jí),輕、中、重度中毒般不引起精神癥狀,神經(jīng)精神癥狀的產(chǎn)生與中毒后昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短,程度以及病人年齡與軀體狀態(tài)有密切關(guān)系。
重度中毒病人從昏迷蘇醒的過程中有一個(gè)意識(shí)混濁階段,此時(shí)可出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)待神志恢復(fù)后部分患者出現(xiàn)失用,失認(rèn)、失寫,失語、皮層性失明、過性失聽等異常,還可出現(xiàn)以智能障礙為主的精神癥狀。
另外,輕癱、帕金森綜合征、舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng),癲病大發(fā)作均可發(fā)生,如出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直,無動(dòng)性緘默狀態(tài),預(yù)后差,臨床上不少病人蘇醒后經(jīng)過數(shù)日數(shù)周或兩個(gè)月的清醒期后,才出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,稱之為神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,此時(shí)病人表現(xiàn)為突然定向力喪失,記憶缺損、言語雜亂、詞不達(dá)意、行為失去目的性,常會(huì)迷路。
病情迅速發(fā)展在短期內(nèi)喪失工作和料理生活的能力,領(lǐng)悟困難難以交談,呈癡呆或程度不等的智能障礙,還可出現(xiàn)情感淡漠,動(dòng)作減少,或無目的的抓握和摸索動(dòng)作,違拗,抗拒、大小便失禁,少數(shù)病人有短暫的興奮激越和片段的幻覺妄想,病人可死于此階段,而恢復(fù)者可遺留癡呆和人格改變。
除精神癥狀外,神經(jīng)癥狀以帕金森綜合征最為突出,并可見病理反射,如果是慢性中毒病人,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙、記憶力減退等腦衰弱綜合征。