肝腎綜合征指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的腎衰竭，但腎臟本身并無器質(zhì)性損害，又稱為功能性腎衰竭。
臨床表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿，本病的診斷標準為：
一、肝硬化合并腹水。
二、血肌酐升高，大于133微摩爾每升。
三、應用白蛋白擴張血容量，停用利尿劑，至少兩天后血肌酐不能降至133微摩爾每升以下，白蛋白推薦劑量為每天每公斤體重一克，最大可達每天一百克。
四、無休克。
五、近期未使用腎毒性藥物。
六、不存在腎實質(zhì)疾病，如尿蛋白大于每天五百毫克。
怎樣診斷肝腎綜合征？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-05 1988次
為你推薦
-
眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。
01:29
宋海濤
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-04-17 10533次
-
肝腎綜合征有什么臨床表現(xiàn)肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)有兩方面：一、肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)，患者有惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹脹等消化道癥狀，牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜等出血的傾向，黃疸、腹水、肝性腦病、門脈高壓的癥狀，食管胃底靜脈曲張致消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、便血，脾功能亢進者可以出現(xiàn)血細胞三系的減少。二、急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，如突然出現(xiàn)進行性的少尿、無尿，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、低溫、肌酐的升高，早期血鈉正常，晚期往往發(fā)生低鈉血癥、高血鉀、酸中毒等，患者腎臟病無解剖和組織學方面的病變，腎小管濃縮功能正常。肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進展性肝衰竭和門脈高壓時，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常，和動脈循環(huán)血流動力血改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
02:25
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 6034次
-
肝腎綜合征的診斷肝腎綜合癥是見于頑固性腹水，如果出現(xiàn)了少尿無尿，氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉，那么這個時候就考慮出現(xiàn)了肝腎綜合癥。國際腹水協(xié)會對這一個肝腎綜合征有制定了一下診斷標準：第一，有肝硬化腹水；第二點，血清肌酐大于133；第三點，停止使用利尿劑或者是白蛋白，兩天以后血肌酐的水平也沒有改善；第四個是沒有出現(xiàn)休克或者是近期沒有使用過腎毒性，血管擴張藥物；第五個是沒有腎實質(zhì)的病變，沒有微小血尿和沒有超聲腎臟的異常發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-23 2737次
-
怎樣預防肝腎綜合征常言說：“是病三分治，七分養(yǎng)。”日常生活中做好調(diào)護，對于病情康復有著十分積極和重要的意義。病患者應做到以下3點：①保持心情舒暢。中醫(yī)認為，情緒的變化能直接影響臟腑的生理功能，尤以肝脾腎的功能改變和全身氣機的失調(diào)為主。如暴怒傷肝，憂思傷脾，驚恐傷腎等。因此，保持樂觀情緒，避免不良刺激，保證氣血流暢，便可防止病情遷延反復甚至惡化。②做到飲食有節(jié)。飲食以清淡易消化為原則，禁食肥甘厚膩辛辣之品。飲食宜少食多餐，切忌暴飲暴食，切忌飲茶過量成癖或酗酒，以免興奮過度，導致失眠、中毒，加重病情。中醫(yī)認為，酒能助濕生熱，大量飲酒，濕熱內(nèi)生，影響預后，甚至使病情惡化。③注意生活起居。中醫(yī)認為，“人臥則血歸于肝”、“房勞傷腎”，因此，保證充足的睡眠，不過于勞累，節(jié)制或禁止性生活，注意氣候變化，適時添減衣服，預防感冒，就可卻病延年。語音時長 1:46”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-10-31 1287次
-
肝腎綜合征為什么低鈉血癥病情分析：肝腎綜合征時，患者可以由于腎臟排水能力障礙，出現(xiàn)體內(nèi)水潴留，這時可以引起機體出現(xiàn)稀釋性的低鈉血癥。另外，在肝腎綜合征時，有些患者還可以出現(xiàn)抗利尿激素不適當分泌的情況，這時也會引起患者出現(xiàn)低鈉血癥。意見建議：建議患者如果血鈉水平較低，需要及早去內(nèi)分泌科進行補鈉治療。可以應用濃納入0.9%氯化鈉注射液當中靜滴，應當注意滴速一定要緩慢，否則會引起心衰、心律失常等嚴重不良后果。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-07-13 2402次
-
如何治療肝腎綜合征病情分析：建議患有肝腎綜合征的患者在醫(yī)生的建議下進行具體的治療方針。比如可以用藥物治療，可以服用保肝降酶藥物，同時可以應用多巴胺、酚妥拉明，起到擴張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力的作用。意見建議：建議給予患者低蛋白、低脂肪、高熱量、營養(yǎng)豐富的易消化飲食，不要喝太多水。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-25 1503次
-
肝腎綜合征肝腎綜合征是嚴重肝病并發(fā)的無其它原因可以解釋的進行性急性腎功能衰竭，臨床上一般以少尿、無尿、氮質(zhì)血癥、低鈉血癥等為主要表現(xiàn)，本病常常繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、大量放腹水、感染、劇烈嘔吐等。在肝衰竭患者中，其發(fā)生率為60%～80%，一旦發(fā)生，治療上十分困難，存活率很低，預后差，3個月病死率可以達到
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-13 15283次
-
怎樣自我診斷戒斷綜合征戒斷綜合征的診斷包括癥狀標準、嚴重標準、病程標準和排除標準。癥狀標準就是有使用某一種精神活性物質(zhì)的依賴史，并且因為停用或者是少用這些物質(zhì)出現(xiàn)意識障礙、注意力不集中、幻覺、錯覺、內(nèi)感性不適、記憶減退、判斷力減退、妄想、情緒的改變、精神運動性的興奮抑制或者是睡眠障礙和人格障礙等等。如果說停用或者是減少這
林偉成
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院
2022-04-08 81次
