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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3370次

• 過(guò)敏性鼻炎如何進(jìn)行根治

  過(guò)敏性鼻炎通過(guò)藥物治療免疫治療等手段進(jìn)行干預(yù)，可以使癥狀得到控制，提高生活質(zhì)量，但目前還沒有徹底治愈過(guò)敏性鼻炎的治療方法。首先我們要明確過(guò)敏性鼻炎的類型，采取綜合的規(guī)范化治療，可以有效地控制癥狀，使患者能夠不影響正常的生活質(zhì)量。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者，避免過(guò)敏原是比較有效的治療過(guò)敏性鼻炎的生活方式，如果是季節(jié)性過(guò)敏的患者，在季節(jié)到了要避免外出，或者外出時(shí)要佩戴口罩，眼罩等來(lái)避免鼻吸入和眼接近接觸過(guò)敏源，同時(shí)藥物治療也是首選的治療方式，安全性比較高、且無(wú)嗜睡不良反應(yīng)的地氯雷他定糖漿和氯雷他定藥物抗組胺藥是治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物，鼻激素及抗組胺藥鼻噴劑局部用藥以及可以用免疫治療等等，都能夠有效地控制癥狀，避免并發(fā)癥的發(fā)生如哮喘。

  

  01:33
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-07 17443次

• 老年性肺結(jié)核如何進(jìn)行化療？
  ?老年性肺結(jié)核化療的原則是：一、早期給予合理的抗結(jié)核治療，老年人藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是血藥濃度偏高，肝臟代謝力受限，腎臟排泄能力低下。因此對(duì)藥物耐受性較低，故用藥劑量必須適當(dāng)，首先選擇毒副反映小又便于觀察的藥物，組成治療方案。患者可采用hrz基礎(chǔ)方案可以用乙胺丁醇代替鏈霉素，療程六個(gè)月既可以保證療效，又能減少毒副反應(yīng)，復(fù)制患者選擇含兩個(gè)敏感藥物組成的方案療程八個(gè)月以上，應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)，每?jī)芍軝z查肝功能，注意腎功能的檢查。使用乙胺丁醇的病例在治療前和治療后每月做眼底視力視野檢查，如遇必須使用鏈霉素的病例，每月做耳功能檢查，有條件的單位可以做血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)臨床用藥。二、在積極治療結(jié)核病的同時(shí)，注意合并癥并發(fā)癥的控制，尤其注意糾正水電解質(zhì)紊亂，處理心，肝，腎衰竭等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1079次

• 肺結(jié)核合并妊娠如何進(jìn)行化療
  ?妊娠伴有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)原則同一般活動(dòng)性肺結(jié)核要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量的五點(diǎn)用藥原則。首選異煙肼、比嗪酰胺、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等藥物組成的方案。慎重應(yīng)用以下藥物：由于利福平、丙硫異煙胺的致畸作用，禁止在三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用，四個(gè)月也需慎重；禁用鏈霉素、卡那霉素等氨基甙類藥物，禁用喹諾酮類藥物，如為復(fù)治病例，除禁用藥物外其治療原則同復(fù)治病例。出現(xiàn)以下情況需終止妊娠包括：一、妊娠伴重度活動(dòng)性肺結(jié)核，包括急性全身血行播散性肺結(jié)核病、慢性纖維空洞型肺結(jié)核，病變廣泛長(zhǎng)期排痰的毀損肺。二、結(jié)核病處于穩(wěn)定期，但伴有心、肝、腎等疾病的患者，妊娠不足三個(gè)月，終止妊娠后需加強(qiáng)抗結(jié)核治療，療程要適當(dāng)延長(zhǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1334次

• 肺結(jié)核如何進(jìn)行治療
  如果明確是肺結(jié)核的話，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，按時(shí)規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)就能夠取得很好的治療效果，抗結(jié)核的療程至少在半年以上。要針對(duì)患者具體的病情來(lái)制定合理的療程，根據(jù)治療的效果來(lái)判定，根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-21 1503次

• 老年性癲癇如何進(jìn)行藥物治療
  病情分析：老年性癲癇的藥物治療，應(yīng)盡量選用副作用較小的抗癲癇藥物，如妥泰、拉莫三嗪、奧卡西平、左乙拉西坦等，盡量不用苯巴比妥、苯妥英鈉等副作用較大的藥物。除此之外，老年性癲癇多有腦血管病，腫瘤，腦炎等明確病因，應(yīng)對(duì)因治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：老年人出現(xiàn)癲癇癥狀時(shí)不可掉以輕心，應(yīng)重視眼前病情，不聽信謠言，亂用民間偏方，也不可濫用藥物，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)避免騎車、駕車、爬高等危險(xiǎn)行為，避免飲酒，保證夜間睡眠質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 801次

• 肝癌如何進(jìn)行系統(tǒng)性化療
  肝癌患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情制定個(gè)體化的化療方案。常用的化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等。此外，也可進(jìn)行效果較好的肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療。肝癌化療的患者應(yīng)避免精神緊張，避免勞累，應(yīng)保證足夠的睡眠時(shí)間。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 老年癲癇患者如何進(jìn)行護(hù)理
  一般在生活中的護(hù)理需要注意以下幾個(gè)方面：1、生活護(hù)理：保持居住環(huán)境的空氣清新，按時(shí)休息，保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等；2、飲食護(hù)理：注意飲食清淡，避免辛辣刺激的食物及飲料，忌煙酒；3、服藥規(guī)律：按時(shí)、定量的服用藥物，定期進(jìn)行復(fù)診。平時(shí)應(yīng)該讓老人適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣可以防止感冒，要保持老人的情緒樂觀
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次