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老年性肺結核如何進行化療?

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醫生主講實錄

?老年性肺結核化療的原則是:

一、早期給予合理的抗結核治療,老年人藥代動力學特點是血藥濃度偏高,肝臟代謝力受限,腎臟排泄能力低下。因此對藥物耐受性較低,故用藥劑量必須適當,首先選擇毒副反映小又便于觀察的藥物,組成治療方案。患者可采用hrz基礎方案可以用乙胺丁醇代替鏈霉素,療程六個月既可以保證療效,又能減少毒副反應,復制患者選擇含兩個敏感藥物組成的方案療程八個月以上,應注意觀察藥物不良反應,每兩周檢查肝功能,注意腎功能的檢查。

使用乙胺丁醇的病例在治療前和治療后每月做眼底視力視野檢查,如遇必須使用鏈霉素的病例,每月做耳功能檢查,有條件的單位可以做血藥濃度監測指導臨床用藥。

二、在積極治療結核病的同時,注意合并癥并發癥的控制,尤其注意糾正水電解質紊亂,處理心,肝,腎衰竭等。

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