?臨床上,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應與下列疾病進行鑒別,以免混淆和誤診。
一.其它病原體感染后急性腎炎,目前較常見于多種病毒感染及其或感染后三到五日發病,臨床表現較輕,一般不伴血清補體降低,少有水腫和高血壓,腎功能一般正常,臨床過程具有自限性;
二.系膜毛細血管性腎小球腎炎,臨床上除表現為急性腎炎綜合征外,經常伴腎病綜合征,病變持續無治愈傾向,50%到70%患者有持續性的低補體血癥,八周內不恢復;
三.系膜增生性腎小球腎炎,部分患者有前驅感染,可呈現急性腎炎綜合征,血清補體c3一般正常,病情無自愈傾向,腎病的潛伏期短,可在感染后數小時,數日內就出現肉眼血尿,血尿可反復發作,部分患者iga升高;
四.急進性腎小球腎炎,除急性腎炎綜合征外,多以早期出現少尿,無尿,腎功能急劇惡化為特征,重癥急性腎炎呈現急性腎衰竭者與該病相鑒別困難時應該做腎活檢以明確診斷。