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阿米巴痢疾的診斷和治療

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醫生主講實錄

阿米巴痢疾它是由致病性溶組織阿米巴原蟲侵入結腸壁后所導致的,以低級癥狀為主的消化道傳染病。診斷要點緩慢起病,全身癥狀比較輕,腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣帶有腥臭味兒糞便易復發等,可以初步診斷。

糞便和組織中找到溶組織內阿米巴包骨包囊和滋養體或血清學試驗陽性可以確認高度懷疑的可采取診斷性治療,治療方案是:

第一個對滋養體和包囊都有效的藥物是硝基咪唑類,可選擇的有甲硝唑、甲硝磺酰咪唑、替硝咪唑。

第二是只對滋養體有效的藥物是土根堿類,它對大滋養體有直接殺滅作用,能夠迅速控制急性痢疾癥狀和腸外并發癥,但對腸腔內小子樣體和胞囊是無效的,成人每天可以用深部肌內注射,連用六到七天。

第三個是指對包囊有效的藥物是羥基喹啉類。

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