細菌性痢疾一般是發生于細菌性痢疾的流行季節,患者有腹痛,腹瀉,膿樣便,急性期病人會有發熱而且多出現消化道癥狀之前,慢性期病人的過去發作史比較重要,大便圖片鏡檢以及細菌培養有助于診斷的確立,乙狀結腸鏡檢查以及x線檢查對鑒別慢性細菌性痢疾以及其他腸道疾病有一定價值,在細菌性痢疾的流行季節,凡是突然的發熱,驚厥而沒有其他癥狀的患兒要考慮到中毒性細菌性痢疾的可能性。
阿米巴痢疾一般情況下起病比較緩慢,很少有毒血癥癥狀里急后重感比較輕,大便次數也少,腹痛多在右側,典型者糞便呈果醬樣有腐臭,鏡檢會發現僅有少許的白細胞,紅細胞凝集成團可以找到阿米巴滋養體,乙狀結腸鏡檢查一般情況下腸粘膜而大多是正常的,可能會有散在的潰瘍,該病容易并發肝膿腫也是阿米巴痢疾的有特點。