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阿米巴痢疾的治療說明

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醫生主講實錄

第一,在急性期應注意臥床休息,腸道隔離直到癥狀消失,大便連續三次滋養體和包囊檢查陰性,加強營養,必要時輸液或輸血。

第二,藥物的選擇,排包囊的以及輕型的患者,首選甲硝唑或加用鹵化羥基喹啉類,急性期和慢性患者有痢疾癥狀者首選甲硝唑,次選吐根堿加雙碘羥基喹啉。暴發型首選吐根堿或甲硝唑加用抗生素,用吐根堿者需加入碘劑并加強對癥支持治療,慢性者首選甲硝唑以及雙碘羥基喹啉。

注意甲硝唑的副作用,偶爾有惡心、頭暈、心悸、白細胞降低等服藥期間,禁止飲酒,孕婦懷孕三個月以內,哺乳期的女性都是禁用的。吐根堿毒性比較大,治療量和中毒劑量相近而且有蓄積作用而且對心臟腎臟有副作用,現在已經很少用了。喹碘仿主要的副作用是腹瀉、惡心、腹部不適,對碘過敏和甲狀腺疾病的禁用。

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