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• 早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響呼吸嗎

  早產(chǎn)兒心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉會(huì)影響呼吸。早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是非常常見(jiàn)的，早產(chǎn)兒可能生出來(lái)以后動(dòng)脈導(dǎo)管閉合沒(méi)有足月兒快，所以早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉存在，出生以后因?yàn)橹鲃?dòng)脈壓升高，肺動(dòng)脈壓降低，會(huì)導(dǎo)致左向右分流，造成肺淤血，可能呼吸會(huì)費(fèi)力，甚至如果特別粗的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能還需要進(jìn)行有創(chuàng)通氣，比如呼吸機(jī)輔助呼吸，避免呼吸衰竭。如果長(zhǎng)久脫不了呼吸機(jī)，可能就需要進(jìn)行床邊手術(shù)，結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

  

  01:02
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-28 2454次

• 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎

  動(dòng)脈導(dǎo)管的病是不是很?chē)?yán)重，我們講動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是最常見(jiàn)的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人，并不是有很?chē)?yán)重的病情，有些病人是年齡比較大，才去治療。但是也有很多的病人，導(dǎo)管很粗大，特別對(duì)于早產(chǎn)兒，他不能夠自己閉合，在很小的時(shí)候會(huì)造成肺的過(guò)度充血，造成心功能不全，造成反復(fù)的呼吸道感染，造成病人嚴(yán)重的影響生長(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候就需要及早的治療。

  

  01:03
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 5439次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變
  在胎兒時(shí)期，血液中的前列腺素維持動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放，出生時(shí)，呼吸時(shí)氧分壓增高，抑制前列腺素合成酶，降低循環(huán)中的前列腺素水平，引起動(dòng)脈導(dǎo)管收縮，未閉的導(dǎo)管是體肺循環(huán)的異常血流通路，從而產(chǎn)生主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈的連續(xù)性左向右分流。分流量的大小取決于導(dǎo)管的直徑與主肺動(dòng)脈間的壓力加差，左向右分流使肺循環(huán)血流增加，左心回流血量增多，左心容量負(fù)荷增加，再加上體循環(huán)血流減少，可導(dǎo)致左心室擴(kuò)大肥厚，直到出現(xiàn)左心衰竭。長(zhǎng)期的分流使肺循環(huán)血量增加，肺小動(dòng)脈反射性痙攣，肺動(dòng)脈高壓，右心室排血受阻后負(fù)荷增加，右心室逐漸肥厚。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3559次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉為小兒先天性心臟病的常見(jiàn)類(lèi)型之一，占先天性心臟病總發(fā)病數(shù)的10%，胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開(kāi)放是血液循環(huán)的重要通道，出生后大約15小時(shí)即發(fā)生功能性關(guān)閉，80%在生后3個(gè)月解剖性關(guān)閉，到出生后1年，應(yīng)該在解剖上完全關(guān)閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的病理生理改變，主要是通過(guò)導(dǎo)管引起的分流，分流量的大小與導(dǎo)管的直徑與長(zhǎng)短，主，肺動(dòng)脈的壓力差和體肺循環(huán)的阻力差有關(guān)，由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過(guò)肺動(dòng)脈，因而通過(guò)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，使肺循環(huán)即左心房，左心室，升主動(dòng)脈的血流量明顯增加，左心負(fù)荷加重，其排血量達(dá)正常時(shí)的2~4倍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 4490次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理分型有哪些
  1.高位室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣脫垂當(dāng)高位室間隔缺損較大時(shí)伴有主動(dòng)脈瓣脫垂畸形，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 2.主動(dòng)脈竇瘤破裂，先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相似。 3.冠狀動(dòng)脈瘺，可聽(tīng)到與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相同的連續(xù)性雜音伴震顫，部位較低，且偏向內(nèi)側(cè)。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1703次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有哪些治療原則
  對(duì)早產(chǎn)兒因動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者，可先采用促導(dǎo)管閉合藥物治療，如效果不佳，可主張手術(shù)治療，動(dòng)脈導(dǎo)管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜，如分流量較大、癥狀較嚴(yán)重，提早手術(shù)，若藥物控制感染不力，爭(zhēng)取手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)藥療，感染常很快得以控制。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-11-26 1302次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變
  在胎兒時(shí)期，血液中的前列腺素維持動(dòng)脈導(dǎo)管的開(kāi)放，出生時(shí)，呼吸時(shí)氧分壓增高，抑制前列腺素合成酶，降低循環(huán)中的前列腺素水平，引起動(dòng)脈導(dǎo)管收縮，未閉的導(dǎo)管是體肺循環(huán)的異常血流通路，從而產(chǎn)生主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈的連續(xù)性左向右分流。分流量的大小取決于導(dǎo)管的直徑與主肺動(dòng)脈間的壓力加差，左向右分流使肺循環(huán)血流增加，左心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 226次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理生理改變
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，其病理生理改變主要涉及左向右分流，引起血流動(dòng)力學(xué)異常和一系列臨床癥狀。一、血流動(dòng)力學(xué)異常動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的血管，正常情況下出生后應(yīng)自行閉合。若未閉合，則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈的血液持續(xù)流入肺動(dòng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次