問動脈導管未閉有哪些治療原則
病情描述:
動脈導管未閉有哪些治療原則
答醫生回答
病情分析:
對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,可先采用促導管閉合藥物治療,如效果不佳,可主張手術治療,動脈導管閉合手術一般在學齡前施行為宜,如分流量較大、癥狀較嚴重,提早手術,若藥物控制感染不力,爭取手術,術后繼續藥療,感染常很快得以控制。
意見建議:
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早產兒心臟動脈導管未閉影響呼吸嗎早產兒心臟動脈導管未閉會影響呼吸。早產兒動脈導管未閉是非常常見的,早產兒可能生出來以后動脈導管閉合沒有足月兒快,所以早產兒動脈導管未閉發生率要比正常的足月兒要高很多。如果特別粗的動脈導管未閉存在,出生以后因為主動脈壓升高,肺動脈壓降低,會導致左向右分流,造成肺淤血,可能呼吸會費力,甚至如果特別粗的動脈導管未閉可能還需要進行有創通氣,比如呼吸機輔助呼吸,避免呼吸衰竭。如果長久脫不了呼吸機,可能就需要進行床邊手術,結扎動脈導管。01:02
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先天性心臟病動脈導管未閉嚴重嗎動脈導管的病是不是很嚴重,我們講動脈導管未閉,是最常見的四種先天心臟病之一。所以絕大部分病人,并不是有很嚴重的病情,有些病人是年齡比較大,才去治療。但是也有很多的病人,導管很粗大,特別對于早產兒,他不能夠自己閉合,在很小的時候會造成肺的過度充血,造成心功能不全,造成反復的呼吸道感染,造成病人嚴重的影響生長發育,這時候就需要及早的治療。01:03
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動脈導管未閉的治療原則當診斷明確時,輔助檢查提示有左心容量負荷增加,肺血流量增多或者心導管檢查提示它的直徑大于1.5時,需要盡量的手術治療。原則包括:一、一歲以內的嬰兒出現充血性心力衰竭時,應該積極的手術治療。二、成人患者,只要肺血管繼發性的病理改變仍然處于可逆的階段,血流動力學仍然以左向右分流為主,可以考慮手術治療。三、合并感染性心內膜炎的患者,一般需要經過抗菌藥物治療,待感染控制四到六周后,再行手術治療。對少數藥物治療不能夠控制的患者,特別是有贅生物脫落的時候,也應該及時手術治療。語音時長 1:32”
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動脈導管未閉的治療動脈導管未閉診斷確立后,如無禁忌癥,應施行手術,中斷導管處血流,目前大多數動脈導管未閉的患者,可用經心導管進入方法得到根治,對于過于粗大或早產兒的動脈導管未閉可考慮使用開胸縫扎的方法。近年來,對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,可先采用促導管閉合藥物治療,如效果不佳,可主張手術治療,動脈導管閉合手術一般在學齡前施行為宜,如分流量較大,癥狀較嚴重,應提早進行手術,年齡過大,發生肺動脈高壓后,手術危險性增大,且療效差。語音時長 1:34”
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動脈導管未閉有什么癥狀病情分析:動脈導管未必的癥狀是比較多的,最常見的癥狀可能是在勞累后會出現有心悸乏力的情況,而且容易患呼吸道感染方面的疾病,還會出現生長發育遲緩的這種情況。意見建議:一旦確診之后,在臨床醫生的指導下要積極的進行相關的治療,一般來說可以采用介入或者手術治療的方法,大多數的患者治療的效果都比較好。
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動脈導管未閉怎么治療如果確診是動脈導管未閉的話,需要盡早進行手術治療。年齡越大就會越危險,可以先采用藥物治療的方法,如果藥物治療無效的話,就手術治療。平時要注意補充營養,多吃一些高蛋白,高維生素的食物。避免著涼,要注意休息。
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動脈導管未閉動脈導管是在胎兒時期肺動脈和主動脈之間正常的血液流通道,一般在胎兒出生后不久就會因為廢用而出現自主的閉合,一般在1歲以前閉合,但是如果由于某些原因出現動脈導管在1歲以后持續性的不閉合,便稱之為動脈導管未閉。本病屬于常見的先天性心臟病之一,發病率約占10-21%左右,多見于女性,男女比率為1:3。本病
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動脈導管未閉病因動脈導管未閉是一種先天性的心臟病,占先天性心臟病總數的12%~15%,女性約兩倍于男性,遺傳是主要的病因,在胎兒期任何影響心臟、胎盤發育的因素均可能造成心臟的畸形,如孕婦患風疹,流行性感冒,腮腺炎,柯薩奇病毒感染,糖尿病,高鈣血癥等,孕婦接觸放射性接觸線,服用抗癌藥物或者甲糖寧等藥物,均可能造成胎兒