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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1996次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 2490次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的癥狀
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時均有發(fā)熱，而且是長期發(fā)熱，多為不規(guī)則形發(fā)熱，中等或高熱。有心臟病的患者如果發(fā)熱超過半個月沒有其他癥狀的時候，應(yīng)該考慮為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能。全身癥狀上有精神不振、頭痛、胸悶、氣短、食欲不振的表現(xiàn)。心臟方面的表現(xiàn)是在原有的基礎(chǔ)上加重，出現(xiàn)心功能不全癥狀，在瓣膜上和缺損處的炎癥，可能形成贅生物或者是成為栓子，脫落時隨著血液流動而栓塞到某些器官。右側(cè)心臟栓塞一般會造成肺栓塞，左側(cè)心臟的栓子可能在脾臟、腎臟等部位發(fā)生栓塞，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。其中腦栓塞最為嚴(yán)重，有生命危險。脾栓塞多見時脾臟增大，腎栓塞的時候可能會出現(xiàn)血尿的現(xiàn)象。
  語音時長 1:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 3288次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的治療
  心臟超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)心內(nèi)膜有贅生物存在，即可確認(rèn)為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎需要服用抗生素治療，應(yīng)用靜脈注射，而且時間要長，體溫正常后可以再全面的護理。當(dāng)然還要看心內(nèi)膜的病變情況，在護理上最重要的是防止栓子脫落，及時發(fā)現(xiàn)栓塞，關(guān)鍵是控制運動，因為過多運動容易導(dǎo)致栓子脫落。病重的患者應(yīng)該絕對臥床休息，如果有病重的患者擅自去活動可能會發(fā)生腦栓塞、腦出血而死亡，所以患者家屬一定要謹(jǐn)記這一點。如果病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐的現(xiàn)象可能是發(fā)生了腦栓塞，這個時候一定要到醫(yī)院去檢查一下。定期檢查尿常規(guī)，如果出現(xiàn)了尿血可能是有腎栓塞，如果出現(xiàn)了咳嗽、咯血可能是有肺栓塞。
  語音時長 1:24”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 2115次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1302次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么辦
  如果發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進行就診，必要時行血培養(yǎng)化驗相關(guān)的細(xì)菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當(dāng)?shù)妮斢靡恍┛股貋碇委煟M行殺菌，然后完善相關(guān)的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當(dāng)?shù)目鼓委煟A(yù)防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當(dāng)?shù)难a充營養(yǎng)和維生素c等。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1503次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么引起的
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可能是細(xì)菌直接感染、器質(zhì)性心臟病等引起的。1、細(xì)菌直接感染：如果患者的身體免疫力低下或者皮膚以及黏膜出現(xiàn)了損傷，可能會導(dǎo)致細(xì)菌侵入人體，如果細(xì)菌侵入了血液就可能會引發(fā)敗血癥、菌血癥或者膿毒血癥，甚至?xí)忠u心內(nèi)膜，對心臟瓣膜以及心室壁內(nèi)膜造成感染，使患者出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。2、器質(zhì)性心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 182次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴(yán)重的。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當(dāng)細(xì)菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當(dāng)流經(jīng)心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當(dāng)瓣膜有炎癥或損傷時，細(xì)菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次